張家口地區(qū)成年人睡眠障礙發(fā)生率約為 23.8%，防治需結(jié)合本地氣候、生活習慣及醫(yī)療資源，構(gòu)建 “預防 - 干預 - 治療” 三位一體體系。
張家口防治睡眠障礙需從多維度發(fā)力，既要依托當?shù)厝揍t(yī)院的專業(yè)醫(yī)療資源開展規(guī)范診療，也要結(jié)合冬季寒冷、晝夜溫差大等氣候特點，針對性調(diào)整生活干預方案，同時通過社區(qū)健康宣教提升公眾睡眠健康意識，最終形成個人、家庭、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同聯(lián)動的防治模式。
一、構(gòu)建專業(yè)醫(yī)療防治體系
明確診療機構(gòu)與科室張家口市已形成以三級醫(yī)院為核心、二級醫(yī)院為支撐、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的睡眠障礙診療網(wǎng)絡。其中，張家口市第一醫(yī)院、河北北方學院附屬第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院均開設神經(jīng)內(nèi)科睡眠?？崎T診，配備多導睡眠監(jiān)測（PSG）設備，可診斷失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征等常見疾??；二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心可開展初步篩查與基礎干預，實現(xiàn) “分級診療、上下聯(lián)動”。
規(guī)范診療流程與方案臨床診療嚴格遵循《中國成人失眠診斷與治療指南》，分階段實施干預，具體流程如下表所示：
| 診療階段 | 核心措施 | 適用人群 | 張家口本地特色 |
|---|---|---|---|
| 篩查評估 | 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、Epworth 嗜睡量表（ESS），結(jié)合夜間血氧監(jiān)測 | 所有疑似睡眠障礙者 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供免費量表篩查，冬季增加 “寒冷環(huán)境睡眠影響” 專項評估 |
| 非藥物干預 | 認知行為治療（CBT-I）、睡眠衛(wèi)生教育、光照療法 | 輕中度失眠者 | 針對冬季日照短特點，推薦每日 9:00-11:00 戶外光照 30 分鐘 |
| 藥物治療 | 短期使用唑吡坦、佐匹克隆等非苯二氮?類藥物，慎用鎮(zhèn)靜催眠類藥物 | 中重度失眠者 | 由三甲醫(yī)院專科醫(yī)生開具處方，社區(qū)醫(yī)生負責用藥隨訪 |
| 康復管理 | 建立睡眠健康檔案，每季度復查睡眠質(zhì)量，調(diào)整干預方案 | 所有治療后患者 | 結(jié)合本地冬奧會后運動設施，推薦滑雪、滑冰等有氧運動輔助改善睡眠 |
二、強化生活方式干預
環(huán)境與氣候適應調(diào)整張家口冬季寒冷（極端低溫 - 25℃）、空氣干燥，需優(yōu)化睡眠環(huán)境：臥室溫度控制在18-22℃，使用加濕器將濕度保持在50%-60% ；夜間避免長時間開窗，防止冷空氣刺激引發(fā)睡眠中斷；冬季供暖期定期清潔室內(nèi)空氣，減少粉塵對睡眠的影響。
飲食與作息規(guī)范
- 飲食：避免晚餐攝入辛辣、油膩食物，睡前 3 小時內(nèi)不進食；冬季可適量飲用溫牛奶、小米粥等助眠食物，減少烈酒、濃茶、咖啡攝入，尤其避免睡前 6 小時飲用含咖啡因飲品。
- 作息：嚴格遵循 “日出而作、日落而息” 規(guī)律，冬季建議22:30 前入睡、7:00 后起床，避免因日照短而過度延長臥床時間；周末作息與工作日偏差不超過 1 小時，防止生物鐘紊亂。
- 運動與心理調(diào)節(jié)
- 運動：結(jié)合本地氣候與運動資源，推薦秋季開展騎行、徒步（如草原天路沿線），冬季參與滑雪、滑冰等運動，每周運動 3-5 次，每次 30-60 分鐘，睡前 3 小時內(nèi)避免劇烈運動。
- 心理：針對冬季易出現(xiàn)的 “季節(jié)性情緒低落”，通過社區(qū)心理疏導室、線上心理咨詢平臺（如 “張家口健康云” APP）緩解焦慮、抑郁情緒；睡前可通過冥想、深呼吸訓練（每次 5-10 分鐘）放松身心。
三、完善公眾健康宣教體系
- 分層宣教渠道
- 線下：在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、公園、商場等場所設置 “睡眠健康科普角”，發(fā)放《張家口居民睡眠健康指南》；每年 3 月 “世界睡眠日” 期間，三甲醫(yī)院開展免費義診與科普講座，重點講解 “寒冷環(huán)境下的睡眠保護”“高原地區(qū)睡眠呼吸調(diào)節(jié)” 等本地相關知識。
- 線上：利用 “張家口發(fā)布”“健康張家口” 等官方平臺，定期推送睡眠健康短視頻、圖文科普；針對青少年群體，通過校園講座普及 “電子產(chǎn)品使用與睡眠健康” 知識，建議青少年睡前 1 小時停止使用手機、電腦。
- 重點人群精準宣教針對老年人、青少年、高原工作者（如壩上地區(qū)牧民）等重點人群，制定差異化宣教內(nèi)容：
- 老年人：強調(diào) “慢性疾病與睡眠的相互影響”，指導高血壓、糖尿病患者通過規(guī)范用藥與睡眠管理控制病情；
- 青少年：聚焦 “學業(yè)壓力與睡眠不足” 問題，聯(lián)合學校推動 “早睡早起” 作息制度，保證每日睡眠時間不低于 8.5 小時；
- 高原工作者：講解 “低氧環(huán)境對睡眠呼吸的影響”，推薦使用便攜式血氧監(jiān)測設備，出現(xiàn)夜間憋醒、打鼾加重等癥狀及時就醫(yī)。
張家口防治睡眠障礙需充分結(jié)合本地自然環(huán)境、醫(yī)療資源與人群特點，通過專業(yè)醫(yī)療診療保障、科學生活方式干預及廣泛健康宣教，幫助居民建立良好睡眠習慣。從優(yōu)化冬季睡眠環(huán)境到規(guī)范分級診療流程，從青少年睡眠管理到老年人慢病與睡眠協(xié)同干預，多環(huán)節(jié)、全方位的防治措施，既能有效降低睡眠障礙發(fā)生率，也能提升居民整體健康水平，為建設 “健康張家口” 提供重要支撐。
今天的日期：2025 年 08 月 28 日 星期四
