2025年江蘇蘇州門(mén)診慢特病包括以下18種疾病:
- 慢性腎功能衰竭(腹膜透析、血液透析、非透析治療)
- 惡性腫瘤(治療期和康復(fù)期)
- 器官移植后抗排異治療
- 嚴(yán)重精神障礙(包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥,或本市持證精神殘疾人)
- 老年性白內(nèi)障在門(mén)診行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)
- 家庭病床(限職工醫(yī)保,年滿60周歲以上)
- 再生障礙性貧血
- 血友病
- 兒童苯丙酮尿癥(限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,年齡在18周歲以下)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 肺結(jié)核
- 兒童Ⅰ型糖尿?。ㄏ蕹青l(xiāng)居民醫(yī)保)
- 兒童孤獨(dú)癥(限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
- 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥(限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
一、門(mén)診特殊病類型
- 慢性腎功能衰竭:包括腹膜透析、血液透析和非透析治療。
- 惡性腫瘤:包括治療期和康復(fù)期。
- 器官移植后抗排異治療:包括各種器官移植后的抗排異治療。
- 嚴(yán)重精神障礙:包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥等。
- 老年性白內(nèi)障:在門(mén)診行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。
- 家庭病床:限職工醫(yī)保,年滿60周歲以上。
- 再生障礙性貧血:包括各種類型的再生障礙性貧血。
- 血友病:包括各種類型的血友病。
- 兒童苯丙酮尿癥:限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,年齡在18周歲以下。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:包括各種類型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
- 肺結(jié)核:包括各種類型的肺結(jié)核。
- 兒童Ⅰ型糖尿病:限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 兒童孤獨(dú)癥:限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥:限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
二、所需材料
- 參保人員醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>。
- 由指定診斷認(rèn)定醫(yī)院??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫(xiě)簽章、醫(yī)保辦審核蓋章的《門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》。
- 申請(qǐng)兒童苯丙酮尿癥的需至定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)由責(zé)任醫(yī)師診斷認(rèn)定并填寫(xiě)《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點(diǎn)救治登記表》,醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病歷資料或檢查資料(包括體檢報(bào)告、出院小結(jié)、門(mén)診病歷等)。
三、受理地點(diǎn)
- 在醫(yī)院直接“一站式”辦理:醫(yī)師或醫(yī)院醫(yī)保主管部門(mén)通過(guò)信息系統(tǒng)傳輸診斷信息報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好標(biāo)識(shí),參保人員即可享受相應(yīng)的門(mén)特待遇。
- 至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理:參保人員持上述材料至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好標(biāo)識(shí),參保人員即可享受相應(yīng)的門(mén)特待遇。
- 長(zhǎng)居外地異地就醫(yī)參保人員申辦:提供“掌上辦”在線申請(qǐng)功能,參保人員可關(guān)注“蘇州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),通過(guò)“掌上大廳-業(yè)務(wù)辦理-門(mén)診慢特病/國(guó)談藥登記”欄目進(jìn)行申請(qǐng)。
四、有關(guān)事項(xiàng)
- 家庭病床由設(shè)床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,嚴(yán)重精神障礙由診斷認(rèn)定醫(yī)院辦理,其他門(mén)診特定項(xiàng)目可由參保人員本人或家屬辦理。
- 慢性腎功能衰竭(腹膜透析、血液透析)實(shí)行約定管理,即約定醫(yī)院。因特殊原因需變更透析類型或約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)重新辦理門(mén)診特殊病登記確認(rèn)手續(xù)。
以上就是2025年江蘇蘇州門(mén)診慢特病包括的疾病類型及相關(guān)政策,希望對(duì)您有所幫助。如果您有其他問(wèn)題,可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0512-12393進(jìn)行咨詢。