38個病種覆蓋，線上申請最快3個工作日辦結
2025年廣西河池市參保人員可通過手機便捷辦理門診特殊慢性病待遇資格認定，享受高血壓、糖尿病、冠心病等38個病種的醫(yī)保報銷。患者通過廣西醫(yī)療保障網上服務大廳或國家醫(yī)保服務平臺APP提交電子材料，審核通過后直接生成電子版《門診特殊慢性病治療卡》，實現(xiàn)零跑腿、跨省通辦。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 廣西河池市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保正常參保人員。
- 疾病需符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種認定標準》（如冠心病需冠狀動脈造影報告，糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L等）。
覆蓋病種
類別 代表病種（2025年新增） 心血管疾病 冠心病、高血壓（高危組） 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能亢進癥 呼吸系統(tǒng)疾病 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘 精神類疾病 嚴重精神障礙、阿爾茨海默病
二、手機申請全流程
材料準備
- 必要材料：
- 疾病證明書（需二級及以上醫(yī)院蓋章）
- 門診/住院病歷（含出入院記錄、檢查報告）
- 身份證正反面照片
- 輔助材料：
- 近期化驗單（如糖化血紅蛋白≥6.5%）
- 影像報告（如冠脈CTA掃描結果）
- 必要材料：
操作步驟
- 步驟1：登錄廣西醫(yī)療保障網上服務大廳（網址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn）或下載國家醫(yī)保服務平臺APP。
- 步驟2：選擇“門診特殊慢性病待遇資格認定”模塊，填寫疾病名稱、就診醫(yī)院等信息。
- 步驟3：上傳材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤5MB），提交后獲取申請流水號。
- 步驟4：3-15個工作日內通過APP查詢審核結果，成功后可下載電子治療卡。
特殊人群代辦
- 老年人/行動不便者：親屬可通過微信小程序綁定親情賬戶代為提交。
- 異地就醫(yī)患者：需提前完成異地就醫(yī)備案（通過“國家醫(yī)保局”公眾號辦理）。
三、常見問題與注意事項
審核時效對比
申請方式 材料要求 平均審核時間 適用場景 手機線上申請 電子病歷、掃描件 3-7個工作日 本地/異地參保，材料齊全 線下窗口申請 紙質原件+復印件 10-15個工作日 不熟悉網絡操作或需現(xiàn)場咨詢 高頻失敗原因
- 材料不完整：如缺少醫(yī)院蓋章或必要檢查報告。
- 病種不符：疾病未列入《廣西門診特殊慢性病目錄》（如輕度高血壓未達高危組標準）。
- 照片模糊：身份證照片反光、缺角導致無法識別。
廣西河池市通過數(shù)字化醫(yī)保服務大幅簡化門診特殊病種申請流程，患者僅需一部手機即可完成病種認定、材料提交及結果查詢。建議參保人提前核對病種目錄與材料清單，避免因信息遺漏延誤待遇享受。
