2025年新疆北屯門診特殊疾病范圍涵蓋32類病種
根據(jù)最新政策,新疆北屯將門診特殊疾病分為重大慢性病、罕見病及部分需長(zhǎng)期治療的病癥,覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見病,以及血友病、帕金森病等專項(xiàng)病種。以下為詳細(xì)分類及管理要求。
一、重大慢性病
惡性腫瘤
- 包括實(shí)體腫瘤(如肺癌、乳腺癌)和血液系統(tǒng)腫瘤(如白血?。?/li>
- 門診治療覆蓋化療、靶向藥物及免疫治療。
糖尿病
- Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均納入,涵蓋胰島素及口服降糖藥費(fèi)用。
- 并發(fā)癥(如糖尿病腎?。┩搅腥雸?bào)銷范圍。
高血壓
限Ⅲ級(jí)高危組或合并心、腦、腎等靶器官損害者。
| 病種 | 報(bào)銷比例 | 年支付限額(元) | 需提供材料 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 85% | 50,000 | 病理報(bào)告、治療方案 |
| 糖尿病 | 75% | 8,000 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、診斷證明 |
| 高血壓(Ⅲ級(jí)) | 70% | 5,000 | 心電圖、腎功能檢查報(bào)告 |
二、罕見病及專科疾病
血友病
凝血因子制劑費(fèi)用全額報(bào)銷,年限額20萬元。
帕金森病
覆蓋多巴胺類藥物及腦深部電刺激術(shù)術(shù)后維護(hù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
需提供免疫學(xué)檢測(cè)報(bào)告,報(bào)銷免疫抑制劑等藥物。
| 病種 | 特殊待遇 | 備注 |
|---|---|---|
| 血友病 | 定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算 | 需基因檢測(cè)證明 |
| 帕金森病 | 納入康復(fù)治療補(bǔ)貼 | 病程超5年可申請(qǐng)護(hù)理補(bǔ)助 |
三、其他納入病種
慢性腎功能衰竭
透析治療及抗貧血藥物納入專項(xiàng)基金支付。
精神類疾病
精神分裂癥、重度抑郁癥的門診用藥按80%報(bào)銷。
器官移植術(shù)后
抗排異藥物終身報(bào)銷,需定期提交肝功能報(bào)告。
新疆北屯通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保門診特病政策與患者需求同步。當(dāng)前目錄兼顧治療必要性與基金可持續(xù)性,減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)的優(yōu)化了公共衛(wèi)生資源配置。