2025年遼寧撫順門特病辦理流程約需5-10個工作日，需準備5類核心材料。
參保人員申請門特病待遇需通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審，材料齊全且符合條件方可享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。
一、辦理條件
- 疾病范圍：需屬于遼寧省醫(yī)保局發(fā)布的門特病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等），2025年撫順市執(zhí)行全省統(tǒng)一病種標準。
- 參保要求：申請人需為撫順市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費狀態(tài)，且無斷繳記錄。
二、所需材料
- 基礎(chǔ)身份證明
- 本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件；
- 社?？?/strong>原件及正反面復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明文件
- 診斷書：由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)出具，加蓋醫(yī)院公章；
- 檢查報告：如病理報告、影像學(xué)報告等，需體現(xiàn)明確診斷依據(jù)。
- 申請表格
《遼寧省門診特殊病種待遇申請表》（由醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含疾病名稱、分期及治療方案 | 需副主任醫(yī)師以上簽名 |
| 檢查報告 | 近6個月內(nèi)有效，如病理切片、CT報告等 | 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章確認 |
| 申請表 | 填寫完整，粘貼近期1寸免冠照片 | 單位參保需加蓋公章 |
三、辦理流程
- 提交申請
攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>初審，醫(yī)院將符合條件的病例提交至醫(yī)保中心。
- 專家復(fù)審
醫(yī)保中心組織專家對材料進行復(fù)核，通過后發(fā)放門特病就醫(yī)證。
- 待遇享受
持證在選定的定點醫(yī)院或藥店購藥，按比例報銷。
四、注意事項
- 有效期：門特病資格通常為1-3年，到期需重新申請。
- 變更流程：如需更換定點機構(gòu)，需向醫(yī)保中心提交書面申請。
辦理過程中如遇材料不全或?qū)徍宋赐ㄟ^，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將一次性告知補正內(nèi)容。門特病政策旨在減輕患者長期門診治療負擔(dān)，建議提前咨詢撫順市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線獲取最新動態(tài)。
