河南大學(xué)淮河醫(yī)院、開(kāi)封市中心醫(yī)院、開(kāi)封市人民醫(yī)院
在開(kāi)封，河南大學(xué)淮河醫(yī)院、開(kāi)封市中心醫(yī)院、開(kāi)封市人民醫(yī)院在介入科領(lǐng)域表現(xiàn)突出。這三家醫(yī)院憑借專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的設(shè)備以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的介入治療服務(wù)。
一、河南大學(xué)淮河醫(yī)院
1. 科室概況
心血管內(nèi)科自 20 世紀(jì)七十年代成立，1996 年起連續(xù) 4 屆成為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，是河南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)首批碩士學(xué)位授予點(diǎn)與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委介入培訓(xùn)基地 。已劃分出冠心病介入、結(jié)構(gòu)性心臟病介入、心臟起搏與心電生理、心力衰竭、高血壓等亞專(zhuān)科。
2. 設(shè)備與技術(shù)
擁有（IVUS）、64 導(dǎo)電生理記錄儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇儀、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定儀（FFR）、冠脈內(nèi)旋磨儀及主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀（IABP）等大型診療設(shè)備 。在技術(shù)方面，常規(guī)開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括急性心肌梗死綠色通道下的急診冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張和支架置入術(shù)；各種快速性心律失常的射頻消融治療；臨時(shí)起搏器的急診搶救，永久性單腔、雙腔起搏器安裝術(shù)；終末期心力衰竭的心臟再同步化治療（三腔心臟起搏器植入術(shù) CRT）；埋藏式心臟復(fù)律除顫（ICD）植入術(shù)；心臟瓣膜病球囊擴(kuò)張成形術(shù)；先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）的介入封堵治療；經(jīng)皮腎動(dòng)脈射頻消融去交感神經(jīng)治療難治性高血壓等。平均每年完成心臟介入性診療手術(shù)約 5000 例 。其中，冠心病介入治療中，左主干及右冠開(kāi)口處病變成功率約 99%，慢性閉塞性病變成功率約 80%，分叉病變對(duì)吻成功率約 95% 。
3. 特色優(yōu)勢(shì)
1997 年開(kāi)展冠脈介入治療，已形成以程冠昌教授為核心的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，4 位主任醫(yī)師具備介入治療執(zhí)業(yè)許可證 。2000 年在河南省率先開(kāi)啟急性心肌梗死綠色通道，“D2B” 時(shí)間基本保持在 60 - 70 分鐘 。2008 年在省內(nèi)率先開(kāi)展冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)處理嚴(yán)重鈣化病變 。2010 年為 92 歲高齡患者行 PCI 治療，創(chuàng)下河南省冠脈介入治療高齡患者記錄 。并且，該科室手術(shù)死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率極低，其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前術(shù)中管理、嚴(yán)格的適應(yīng)癥掌握、規(guī)范的術(shù)中討論和操作以及嚴(yán)密的術(shù)后觀察是重要保障 。定期舉辦的支架術(shù)后患者健康教育座談會(huì)，也成為術(shù)后管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)向多家省、市醫(yī)院推廣 。
| 技術(shù)項(xiàng)目 | 開(kāi)展情況 | 成功率 |
|---|---|---|
| 冠狀動(dòng)脈造影和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 | 常規(guī)開(kāi)展，包括急性心梗綠色通道相關(guān)操作 | 左主干及右冠開(kāi)口處病變約 99%，慢性閉塞性病變約 80%，分叉病變對(duì)吻約 95% |
| 快速性心律失常射頻消融治療 | 常規(guī)開(kāi)展 | / |
| 起搏器安裝術(shù) | 臨時(shí)起搏器急診搶救，永久單腔、雙腔起搏器安裝術(shù)常規(guī)開(kāi)展 | / |
| 終末期心力衰竭心臟再同步化治療（CRT） | 常規(guī)開(kāi)展 | / |
| 埋藏式心臟復(fù)律除顫（ICD）植入術(shù) | 常規(guī)開(kāi)展 | / |
| 心臟瓣膜病球囊擴(kuò)張成形術(shù) | 常規(guī)開(kāi)展 | / |
| 先天性心臟病介入封堵治療 | 常規(guī)開(kāi)展 | 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及膜周部室間隔缺損病例介入治療成功率達(dá) 97 - 98% |
| 經(jīng)皮腎動(dòng)脈射頻消融去交感神經(jīng)治療難治性高血壓 | 常規(guī)開(kāi)展 | / |
二、開(kāi)封市中心醫(yī)院
1. 科室概況
醫(yī)學(xué)影像科下設(shè)介入室等多個(gè)部門(mén)，是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、開(kāi)封市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科等 。介入室擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，由一批主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員組成，熟悉介入科各類(lèi)病癥的診治 。
2. 設(shè)備與技術(shù)
資產(chǎn)約 2 億元，配備先進(jìn)的影像引導(dǎo)設(shè)備，如血管造影機(jī)等 。介入放射學(xué)（DSA）以腫瘤介入和出血性疾病急診介入為業(yè)務(wù)主體，同時(shí)開(kāi)展影像引導(dǎo)下穿刺活檢及其他介入技術(shù) 。開(kāi)展以 TIPS、腫瘤綜合介入、消化道支架、膽道引流支架活檢為代表的各類(lèi)介入手術(shù) 。介入手術(shù)部承擔(dān)心臟、神經(jīng)、綜合、外周血管介入手術(shù)，24 小時(shí)應(yīng)診，全力保障胸痛中心、卒中中心、消化道出血中心及創(chuàng)傷中心的介入需求 。神經(jīng)介入科（神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)）成立于 2011 年 9 月，是開(kāi)封地區(qū)最早成立的神經(jīng)介入專(zhuān)科病區(qū) ?？剖椰F(xiàn)有編制床位 36 張，醫(yī)生 9 人，護(hù)士 14 名，其中博士 1 人，碩士 7 名，本科 1 人 。年完成神經(jīng)介入診療 2000 余例，完成神經(jīng)肌肉病理工作 30 余例，建立了以 “耳石復(fù)位治療” 及 “后循環(huán)缺血性腦血管病的藥物及神經(jīng)介入治療” 為特點(diǎn)的眩暈診療體系，年診治眩暈病人近千人 。
3. 特色優(yōu)勢(shì)
省內(nèi)率先開(kāi)展介入檢查及治療 。在神經(jīng)介入方面，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入專(zhuān)家莫大鵬教授會(huì)定期來(lái)院會(huì)診手術(shù)，讓患者在本地就能享受頂級(jí)專(zhuān)家服務(wù) ?？剖以谀X血管病的藥物及介入治療，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的介入治療，顱內(nèi)外腦血管狹窄血管成形術(shù)、急性腦梗死機(jī)械取栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓的介入治療、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈超選擇眼動(dòng)脈溶栓等方面經(jīng)驗(yàn)豐富 。
| 介入類(lèi)型 | 業(yè)務(wù)重點(diǎn) | 年診療量 |
|---|---|---|
| 放射介入（DSA） | 腫瘤介入、出血性疾病急診介入 | / |
| 神經(jīng)介入 | 腦血管病的藥物及介入治療（顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形介入治療等） | 2000 余例 |
| 綜合介入 | 影像引導(dǎo)下穿刺活檢及其他介入技術(shù) | / |
| 外周血管介入 | / | / |
三、開(kāi)封市人民醫(yī)院
1. 科室概況
介入科能開(kāi)展多種介入治療項(xiàng)目，涵蓋腦血管疾病、周?chē)芗膊?、腫瘤的介入微創(chuàng)治療以及非血管性介入治療等多個(gè)領(lǐng)域 。
2. 設(shè)備與技術(shù)
在腦血管疾病方面，開(kāi)展腦保護(hù)下頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、非急性期腦血管閉塞再通術(shù)等缺血性腦血管病治療；腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng) - 靜脈畸形等出血性腦血管病介入治療；以及急性缺血性腦血管?。X梗死）的急診動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓等搶救治療 。周?chē)芗膊≈委煱ㄐ馗怪鲃?dòng)脈瘤及動(dòng)脈夾層的介入微創(chuàng)治療，內(nèi)臟動(dòng)脈狹窄、四肢動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈栓塞的介入微創(chuàng)治療；下肢深靜脈血栓、髂靜脈受壓綜合癥、布加綜合征球囊擴(kuò)張、門(mén)靜脈高壓 TIPS 治療等靜脈疾病治療；動(dòng)靜脈血管畸形的介入微創(chuàng)治療；各種原因?qū)е碌某鲅訉m內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等的介入微創(chuàng)治療 。在腫瘤治療方面，開(kāi)展腫瘤的介入微創(chuàng)治療 。非血管性介入治療方面，開(kāi)展各種經(jīng)皮活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)、實(shí)體瘤局部滅活術(shù)、膿腫 / 囊腫引流術(shù)、輸卵管再通術(shù)、椎間盤(pán)突出介入治療、椎體成形術(shù)等 。
3. 特色優(yōu)勢(shì)
在急危重癥救治上表現(xiàn)出色。例如，在搶救 60 歲因突發(fā)急性心肌梗死且心臟左主干前三叉病變嚴(yán)重堵塞的苑先生時(shí)，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)迅速聯(lián)動(dòng)急診醫(yī)學(xué)科，啟動(dòng) ECMO 救治方案 。急診科團(tuán)隊(duì)在短時(shí)間內(nèi)完成 ECMO 上機(jī)，為患者生命體征穩(wěn)定提供保障，隨后介入團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)完成支架植入，術(shù)后患者恢復(fù)良好 。近三年來(lái)，以急診科主任李萬(wàn)華為核心的團(tuán)隊(duì)，在 ECMO 生命支持手術(shù)領(lǐng)域不斷深耕，累計(jì)完成超百例手術(shù) 。尤其在急性心梗合并心源性休克、呼吸心跳驟停等急危重癥救治中，通過(guò)多科室無(wú)縫銜接的救治鏈，實(shí)現(xiàn)救治成功率持續(xù)攀升 。
| 疾病類(lèi)型 | 具體治療技術(shù) |
|---|---|
| 腦血管疾病 | 缺血性（頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)等）、出血性（腦動(dòng)脈瘤介入治療等）、急救（急性腦梗死急診動(dòng)脈溶栓等） |
| 周?chē)芗膊?/td> | 動(dòng)脈（胸腹主動(dòng)脈瘤介入微創(chuàng)治療等）、靜脈（下肢深靜脈血栓介入微創(chuàng)治療等）、動(dòng)靜脈血管畸形介入微創(chuàng)治療等 |
| 腫瘤 | 介入微創(chuàng)治療 |
| 非血管性疾病 | 經(jīng)皮活檢術(shù)、非血管性腔道成形術(shù)等 |
河南大學(xué)淮河醫(yī)院、開(kāi)封市中心醫(yī)院、開(kāi)封市人民醫(yī)院在介入科領(lǐng)域各有優(yōu)勢(shì)。河南大學(xué)淮河醫(yī)院在心血管介入方面經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟；開(kāi)封市中心醫(yī)院在神經(jīng)介入及綜合介入領(lǐng)域表現(xiàn)突出，且有外部專(zhuān)家資源支持；開(kāi)封市人民醫(yī)院則在急危重癥的介入救治上成績(jī)顯著，為患者提供了全方位的介入治療選擇，守護(hù)著開(kāi)封及周邊地區(qū)患者的健康。
