?2025年甘肅白銀特殊門診辦理需準(zhǔn)備以下材料:身份證、社???、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、近一年病歷資料、檢查報(bào)告單、一寸照片2張。?
在甘肅白銀市申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇,參保人需先向白銀市醫(yī)保局或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng),經(jīng)初審?fù)ㄟ^后由專家委員會(huì)進(jìn)行病種認(rèn)定。審批通過后,參保人可享受門診特殊病種年度限額報(bào)銷待遇,具體病種范圍及報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?參保身份?:申請(qǐng)人須為白銀市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員
- ?病種范圍?:需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》規(guī)定的58類病種(含惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等)
- ?醫(yī)療資質(zhì)?:診斷證明須由白銀市二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具
?二、核心材料清單?
- ?身份證明?:
- 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社??ㄔ皬?fù)印件(需激活醫(yī)保功能)
- ?醫(yī)療文書?:
- 近一年完整病歷資料(含入院記錄、出院小結(jié))
- 與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查報(bào)告單(如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等)
- 主治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- ?其他材料?:
- 近期免冠1寸彩色照片2張(背面注明姓名)
- 代辦人需提供委托書及雙方身份證件
?三、辦理流程?
- ?材料預(yù)審?:攜帶完整材料至參保地醫(yī)保中心窗口或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)
- ?專家評(píng)審?:醫(yī)保局組織醫(yī)療專家進(jìn)行病種認(rèn)定(15個(gè)工作日內(nèi)完成)
- ?結(jié)果公示?:通過人員名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示5個(gè)工作日
- ?待遇生效?:公示無異議后次月起享受特殊門診報(bào)銷待遇
?四、注意事項(xiàng)?
- 診斷證明有效期為申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)出具
- 腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊病種需提供移植手術(shù)記錄
- 年度復(fù)審時(shí)需提交最近一次復(fù)診記錄及用藥清單
- 異地就醫(yī)人員需額外提供《異地就醫(yī)備案表》
特殊門診待遇實(shí)行年度限額管理,參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算。材料不齊全者將收到一次性補(bǔ)正告知書,逾期未補(bǔ)正視為自動(dòng)放棄申請(qǐng)。審批結(jié)果可通過白銀市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)或12393熱線查詢。