1-3年
在寧夏銀川，門診特病待遇到期后，患者需在有效期屆滿前30天至屆滿后60天內(nèi)完成續(xù)辦手續(xù)，具體流程因病種類型和參保狀態(tài)而異，通常需提交最新病歷、診斷證明及身份證明等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后方可延續(xù)待遇。
一、續(xù)辦基本條件
參保狀態(tài)要求
- 職工醫(yī)保參保人需確保繳費連續(xù)，無欠費記錄；
- 居民醫(yī)保參保人需在集中繳費期完成下一年度繳費。
- 特殊群體（如低保對象、特困人員）可憑相關(guān)證明享受綠色通道。
病種審核標(biāo)準(zhǔn)
- 惡性腫瘤、糖尿病等慢性病需提供近半年內(nèi)的復(fù)查報告；
- 精神類疾病需由定點醫(yī)院出具病情穩(wěn)定證明。
材料清單
材料類型 具體要求 是否必需 身份證明 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件 是 診斷證明 二級以上醫(yī)院出具，加蓋公章 是 病歷資料 近期住院或門診記錄，含檢查結(jié)果 是 申請表 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載 是 其他輔助材料 如殘疾證、低保證（特殊群體需提供） 否
二、續(xù)辦流程詳解
線上辦理
- 登錄寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“我的寧夏”APP，選擇門診特病續(xù)辦模塊；
- 上傳電子版材料，填寫病種信息，提交后3-5個工作日反饋結(jié)果。
線下辦理
- 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳或街道便民服務(wù)中心；
- 取號后提交紙質(zhì)材料，工作人員現(xiàn)場初審，15個工作日內(nèi)完成復(fù)核。
特殊情況處理
- 異地居住人員可通過郵寄材料或委托代辦；
- 病情加重者可憑急診病歷申請加急審核，縮短至3個工作日。
三、續(xù)辦后待遇變化
有效期調(diào)整
- 穩(wěn)定期病種（如高血壓）續(xù)辦后有效期延長1-2年；
- 進展期病種（如尿毒癥）需每年復(fù)審，有效期不超過1年。
支付比例
病種類型 職工醫(yī)保支付比例 居民醫(yī)保支付比例 惡性腫瘤 85%-90% 70%-75% 器官移植術(shù)后 90%-95% 80%-85% 其他慢性病 75%-80% 60%-65% 限額管理
- 年度支付限額根據(jù)病種嚴重程度動態(tài)調(diào)整，最高可達10萬元；
- 超限額部分可通過大病保險或醫(yī)療救助補充報銷。
門診特病續(xù)辦是保障長期用藥和治療連續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，患者需密切關(guān)注有效期，提前準(zhǔn)備材料，選擇便捷渠道辦理，避免待遇中斷影響治療。