2025年江蘇揚(yáng)州門診慢特病手機(jī)申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)全程線上化，操作時(shí)間約10-15分鐘。
參保人員可通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“揚(yáng)州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)提交申請(qǐng)，需提前準(zhǔn)備身份證、病歷資料、診斷證明等電子材料，審核結(jié)果將在5個(gè)工作日內(nèi)通過短信或APP通知。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群
- 揚(yáng)州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診疾病屬于江蘇省規(guī)定的52種門診慢特病范疇（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
病種分類
病種類型 舉例 年度報(bào)銷限額（元） 一類 惡性腫瘤、尿毒癥 10,000-50,000 二類 糖尿病、冠心病 5,000-8,000
二、手機(jī)端操作步驟
材料準(zhǔn)備
- 近期病歷記錄（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 檢查報(bào)告或病理診斷書電子掃描件。
申請(qǐng)流程
- 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，選擇“門診慢特病申請(qǐng)”。
- 填寫個(gè)人信息并上傳材料，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
查詢與反饋
- 通過APP“辦理進(jìn)度”實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)。
- 審核通過后，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子待遇憑證，次日生效。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單，2年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。
異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報(bào)銷比例降低20%。
申請(qǐng)成功后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，享受門診用藥、檢查等費(fèi)用的70%-90%報(bào)銷比例。若審核未通過，需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料或線下復(fù)核。
