南通大學(xué)附屬醫(yī)院
在南通地區(qū)醫(yī)院感染管理領(lǐng)域，南通大學(xué)附屬醫(yī)院憑借其完善的院感防控體系、專業(yè)的人才隊(duì)伍和持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，長(zhǎng)期處于領(lǐng)先地位，預(yù)計(jì)在2025年將繼續(xù)保持南通院感科醫(yī)院排名第一的位置。
一、南通院感管理發(fā)展現(xiàn)狀
院感管理組織架構(gòu)南通地區(qū)各醫(yī)院普遍建立了完善的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理小組組成。南通大學(xué)附屬醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，其院感管理組織架構(gòu)最為完善，設(shè)有專職的醫(yī)院感染管理科，配備專業(yè)的院感防控人員，定期召開醫(yī)院感染管理工作會(huì)議，對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行反饋和分析。
醫(yī)院名稱組織架構(gòu)完善度專職人員數(shù)量年度會(huì)議次數(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)量南通大學(xué)附屬醫(yī)院
★★★★★
8-10人
12次
25項(xiàng)
南通市第三人民醫(yī)院
★★★★
5-7人
8次
18項(xiàng)
南通市第一人民醫(yī)院
★★★★
4-6人
6次
15項(xiàng)
通州區(qū)人民醫(yī)院
★★★
3-4人
4次
12項(xiàng)
院感質(zhì)控體系建設(shè)南通市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心作為地區(qū)院感質(zhì)量控制的核心機(jī)構(gòu)，定期組織三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作考核和評(píng)審。2024年度評(píng)比結(jié)果顯示，通州區(qū)人民醫(yī)院獲得二等獎(jiǎng)，其感染防控體系和創(chuàng)新管理模式獲得認(rèn)可。南通大學(xué)附屬醫(yī)院在院感質(zhì)控方面表現(xiàn)突出，其院感管理工作多次獲得省級(jí)專家好評(píng)，并在制度建設(shè)、流程優(yōu)化、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)落實(shí)、重點(diǎn)科室管理等多個(gè)維度表現(xiàn)優(yōu)異。
質(zhì)控維度南通大學(xué)附屬醫(yī)院南通三院通州區(qū)人民醫(yī)院南通一院制度建設(shè)
優(yōu)秀
良好
優(yōu)秀
良好
流程優(yōu)化
優(yōu)秀
優(yōu)秀
良好
良好
數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)
優(yōu)秀
良好
優(yōu)秀
良好
培訓(xùn)落實(shí)
優(yōu)秀
優(yōu)秀
良好
良好
重點(diǎn)科室管理
優(yōu)秀
良好
良好
良好
二、南通院感管理特色亮點(diǎn)
人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)南通大學(xué)附屬醫(yī)院高度重視院感專業(yè)人才的培養(yǎng)，擁有多名專職從事醫(yī)院感染防控工作的專業(yè)人員，這些人員對(duì)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度了然于胸，熟練掌握醫(yī)院感染控制的細(xì)節(jié)要點(diǎn)。該院還積極組織人員參加國(guó)家衛(wèi)健委舉辦的各類院感防控培訓(xùn)，不斷提升院感管理的專業(yè)水平。南通三院則通過(guò)舉辦"感控宣傳周"系列活動(dòng)，如"感控在身邊"隨手拍小視頻比賽、"安全在手"外科手消毒競(jìng)賽、醫(yī)院感染管理知識(shí)理論競(jìng)賽、感控"金點(diǎn)子"成果展示等，提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)。
醫(yī)院名稱專職人員學(xué)歷構(gòu)成年培訓(xùn)次數(shù)參訓(xùn)人員覆蓋率創(chuàng)新活動(dòng)數(shù)量南通大學(xué)附屬醫(yī)院
碩士以上60%
24次
100%
8項(xiàng)
南通市第三人民醫(yī)院
本科以上80%
18次
95%
12項(xiàng)
南通市第一人民醫(yī)院
本科以上70%
12次
90%
5項(xiàng)
通州區(qū)人民醫(yī)院
本科以上50%
8次
85%
3項(xiàng)
技術(shù)創(chuàng)新與智慧院感 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，南通地區(qū)各醫(yī)院積極推動(dòng)智慧院感建設(shè)。南通大學(xué)附屬醫(yī)院在5G+智慧院區(qū)管理方面走在前列，利用信息化手段提升院感監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力。南通三院則注重醫(yī)院感染管理新模式的探討，為手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、血透等醫(yī)院重點(diǎn)感染管理部門工作人員提供交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。海安市衛(wèi)健委的院感質(zhì)控中心工作經(jīng)驗(yàn)被南通市質(zhì)控中心在全市推廣，并被評(píng)為"南通市優(yōu)秀質(zhì)控中心"。
技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目南通大學(xué)附屬醫(yī)院南通三院通州區(qū)人民醫(yī)院南通一院5G+智慧院感
已實(shí)施
規(guī)劃中
試點(diǎn)階段
規(guī)劃中
信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
完善
良好
基礎(chǔ)
良好
智能預(yù)警功能
先進(jìn)
一般
基礎(chǔ)
一般
遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
完善
良好
基礎(chǔ)
良好
三、南通院感管理未來(lái)展望
質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制南通地區(qū)各醫(yī)院普遍建立了院感質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，通過(guò)PDCA循環(huán)、根本原因分析等方法，不斷提升院感管理質(zhì)量。南通大學(xué)附屬醫(yī)院建立了完善的院感管理考核機(jī)制，每月開展醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核，并納入績(jī)效考核。該院還定期舉行醫(yī)院感染先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人表彰大會(huì)，激勵(lì)全體醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)院感染管理工作作出努力。南通市院感質(zhì)控中心通過(guò)年度考核和專項(xiàng)檢查，推動(dòng)各醫(yī)院院感管理水平的不斷提升。
改進(jìn)機(jī)制實(shí)施頻率覆蓋范圍效果評(píng)估持續(xù)性PDCA循環(huán)
季度
全院科室
量化評(píng)估
長(zhǎng)期
根本原因分析
按需
重點(diǎn)問(wèn)題
定性評(píng)估
長(zhǎng)期
質(zhì)量考核
月度
全院科室
量化評(píng)估
長(zhǎng)期
表彰激勵(lì)
年度
全院人員
綜合評(píng)估
長(zhǎng)期
區(qū)域協(xié)同發(fā)展模式南通地區(qū)正在構(gòu)建院感管理區(qū)域協(xié)同發(fā)展模式，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)院感資源的共享。南通三院依托其醫(yī)療服務(wù)能力，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體讓新城橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受到三甲醫(yī)院的院感管理服務(wù)。南通大學(xué)附屬醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，在院感管理方面發(fā)揮著引領(lǐng)作用，其院感管理經(jīng)驗(yàn)在南通地區(qū)得到廣泛推廣和應(yīng)用。未來(lái)，南通地區(qū)將進(jìn)一步加強(qiáng)院感管理的區(qū)域協(xié)同，提升整體院感防控水平。
協(xié)同模式參與機(jī)構(gòu)數(shù)覆蓋人口資源共享程度效果評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體模式
15家
200萬(wàn)
高
優(yōu)秀
質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)
12家
180萬(wàn)
中高
良好
?？坡?lián)盟
8家
150萬(wàn)
中
良好
遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)
20家
250萬(wàn)
中高
優(yōu)秀
南通地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作在南通大學(xué)附屬醫(yī)院的引領(lǐng)下，正朝著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、智能化的方向不斷發(fā)展，為保障醫(yī)療安全和患者健康作出了重要貢獻(xiàn)。
