?到期前30天?需提交續(xù)辦申請(qǐng),?材料審核期?為15個(gè)工作日,?有效期延長(zhǎng)?自原到期日起計(jì)算。
泰安市門診慢特病參保人員需在待遇到期前30日內(nèi),通過(guò)線上或線下渠道提交續(xù)辦申請(qǐng)。線上可通過(guò)“泰安醫(yī)保”小程序或山東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理,線下需攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。續(xù)辦成功后,新有效期將自原待遇到期日起重新計(jì)算,確保醫(yī)療保障無(wú)縫銜接。
?一、續(xù)辦條件與材料準(zhǔn)備?
?基本條件?
- 原慢特病診斷證明仍在有效期內(nèi)
- 近一年內(nèi)至少一次與申報(bào)病種相關(guān)的門診或住院病歷
- 醫(yī)保參保狀態(tài)正常且無(wú)欠費(fèi)記錄
?核心材料?
- ?身份證原件及復(fù)印件?
- ?社會(huì)保障卡?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告單?(如血糖、血壓等指標(biāo)記錄)
?二、辦理流程詳解?
?線上辦理步驟?
- 登錄“泰安醫(yī)?!毙〕绦?,進(jìn)入“門診慢特病續(xù)辦”模塊
- 上傳?診斷證明?、?病歷資料?等電子版文件
- 提交后系統(tǒng)生成受理編號(hào),15個(gè)工作日內(nèi)短信通知審核結(jié)果
?線下辦理注意事項(xiàng)?
- 需提前預(yù)約醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理時(shí)間
- 材料需按順序裝訂,缺件將導(dǎo)致退件
- 可委托代辦,但需提供?委托書?及代辦人身份證
?三、常見問(wèn)題處理?
?審核未通過(guò)原因?
- 材料不清晰或缺失關(guān)鍵醫(yī)學(xué)依據(jù)
- 病情不符合慢特病目錄標(biāo)準(zhǔn)
- 參保信息與系統(tǒng)記錄不一致
?特殊情況應(yīng)對(duì)?
- 若原診斷醫(yī)生已離職,需由同科室副主任醫(yī)師以上職稱人員重新評(píng)估
- 異地就醫(yī)人員需提供?轉(zhuǎn)診備案記錄?及?外地醫(yī)院等級(jí)證明?
續(xù)辦期間原待遇可順延至新證發(fā)放日,但超期未辦理將自動(dòng)終止保障。建議參保人提前準(zhǔn)備材料,避免因延誤影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。