?10-15個(gè)工作日?
根據(jù)2025年山東日照市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,門診特殊疾病(門特?。┵Y格認(rèn)定辦理周期為?10-15個(gè)工作日?,自提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理之日起算。該時(shí)限包含材料初審、專家評(píng)審、結(jié)果公示等必要環(huán)節(jié),實(shí)際時(shí)長可能因病例復(fù)雜性或補(bǔ)充材料需求略有浮動(dòng)。
?(一)辦理流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)?
?材料提交階段?
- 參保人需攜帶?二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明?、?病理報(bào)告?等醫(yī)學(xué)資料至參保地醫(yī)保中心
- 填寫《門診特殊疾病待遇申請(qǐng)表》并加蓋醫(yī)院公章
- 材料不齊全者需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,逾期未補(bǔ)視為放棄申請(qǐng)
?評(píng)審公示階段?
- 醫(yī)保部門組織醫(yī)療專家進(jìn)行?集中評(píng)審?,每季度末開展一次
- 通過名單將在?日照市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?公示5個(gè)工作日
- 公示無異議后,次月起享受門特病待遇
?(二)加速辦理情形?
- ?惡性腫瘤放化療?、?器官移植術(shù)后抗排異?等急重癥患者,可申請(qǐng)?綠色通道?,最快5個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
- 通過?日照醫(yī)保APP?上傳電子材料的,系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)審可縮短2-3個(gè)工作日
?(三)注意事項(xiàng)?
- 慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┱J(rèn)定周期與門特病相同,但報(bào)銷比例差異較大
- 評(píng)審未通過者需間隔?6個(gè)月?后方可再次申請(qǐng)
- 門特病資格有效期通常為?2年?,到期前需重新提交復(fù)診材料
建議參保人避開季度末集中申報(bào)期,選擇每月中旬提交材料可避免評(píng)審排隊(duì)。辦理進(jìn)度可通過?0633-12393?醫(yī)保服務(wù)熱線或微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢。