宿遷市通過3大核心措施將過度服藥發(fā)生率降低40%，并建立全市統(tǒng)一的藥品使用監(jiān)測平臺。
作為江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生改革試點城市，宿遷市通過智能監(jiān)測系統(tǒng)、分級診療強化和公眾用藥教育三大策略，構(gòu)建了覆蓋處方開具、藥品配送和家庭用藥全流程的防控體系。以下從政策實施到個體行為干預(yù)展開具體措施：
一、完善藥品使用智能監(jiān)管
電子處方審核系統(tǒng)
全市二級以上醫(yī)院100%接入AI審方平臺，實時攔截超量、禁忌配伍處方。2023年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)每月平均攔截不合理處方1.2萬例，主要涉及抗生素（占38%）、鎮(zhèn)痛藥（占25%）和精神類藥物（占17%）。攔截類型 占比 典型問題 系統(tǒng)處理方式 超劑量 45% 單次用量超藥典標準 自動修正為安全劑量 重復(fù)用藥 30% 不同科室開具相同成分藥物 提示醫(yī)生并鎖定二次開具權(quán)限 禁忌癥用藥 25% 肝腎功能不全患者使用NSAIDs 強制要求更換藥品 藥品流通追溯體系
通過醫(yī)保碼和人臉識別雙認證，實現(xiàn)全市藥店銷售記錄與醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)互通，對感冒藥、安眠藥等高風險藥品實施單人月度購買量限制。
二、強化基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
家庭醫(yī)生簽約制度
重點人群（慢性病患者、65歲以上老人）簽約率達92%，通過定期隨訪和用藥清單核查，將家庭自備藥箱過期藥品比例從21%降至9%。醫(yī)聯(lián)體藥事管理
三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立聯(lián)合藥房，由上級醫(yī)院藥師團隊每月抽查20%的基層處方，2023年基層處方合格率提升至89%。
三、多維度公眾健康教育
社區(qū)用藥指導(dǎo)站
在全市126個社區(qū)設(shè)立藥品安全角，配備交互式屏幕和過期藥品回收箱，年均開展600場合理用藥講座，重點糾正"抗生素治感冒"、"止痛藥可長期用"等誤區(qū)。新媒體傳播矩陣
"宿遷健康"微信公眾號每周發(fā)布用藥警示案例，短視頻平臺通過情景劇演示兒童退燒藥間隔時間、中藥西藥混服風險等知識，累計播放量超800萬次。
宿遷市的實踐經(jīng)驗表明，技術(shù)監(jiān)管與人文關(guān)懷并重是減少過度服藥的關(guān)鍵。通過將藥品安全納入城市健康評價指標，持續(xù)優(yōu)化預(yù)警閾值和干預(yù)響應(yīng)速度，為其他地區(qū)提供了可復(fù)制的防控模板。
