需要本人親自去
在山東菏澤辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種（簡稱“門特”）時(shí)，通常需要本人親自前往相關(guān)部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。以下是辦理門特的一般流程：
一、辦理?xiàng)l件
辦理門特需要符合門診特殊病種的疾病范疇，主要包括：
- 冠心病
- 高血壓三期
- 糖尿病
- 肝硬化
- 惡性腫瘤
- 腎透析
- 腎移植術(shù)后
- 帕金森
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/li>
- 慢性心力衰竭
- 慢性腎功能不全
- 癲癇
- 丙型肝炎
- 肝移植術(shù)后
- 造血干細(xì)胞移植術(shù)后等。
二、辦理流程
初審申報(bào)：
- 參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》。
- 同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
醫(yī)院初審：
初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
專家評(píng)審：
市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：
經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的，特門申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。
特殊病種續(xù)辦程序：
- A類特殊病種門診待遇期滿后，直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)處續(xù)辦。
- B、C類特殊病種門診待遇期滿后，須按原申報(bào)程序重新辦理。
三、注意事項(xiàng)
- 在辦理門特過程中，需要提供相關(guān)的病歷資料和照片，并選定定點(diǎn)醫(yī)院和藥店。
- 初審醫(yī)院會(huì)對(duì)申請(qǐng)人的資料進(jìn)行初步鑒定，然后由市醫(yī)療保險(xiǎn)處組織專家進(jìn)行評(píng)審。
- 評(píng)審?fù)ㄟ^后，申請(qǐng)人需要攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
- 特殊病種的有效期不同，A類為兩年，B、C類為一年，到期后需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
通過以上流程可以看出，在山東菏澤辦理門特通常需要本人親自前往相關(guān)部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。如有特殊情況，建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取具體指導(dǎo)。
