1-3個(gè)月
2025年遼寧朝陽(yáng)門(mén)診特殊病種到期續(xù)辦需在待遇期滿前1-3個(gè)月內(nèi)，由參保人員攜帶身份證明、醫(yī)療證明等材料，通過(guò)線下定點(diǎn)醫(yī)院或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，可繼續(xù)享受門(mén)診特殊病種待遇。

一、續(xù)辦基本條件

1. 參保資格要求

• 申請(qǐng)人須為朝陽(yáng)市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員，且正常繳費(fèi)。
• 異地長(zhǎng)期居住人員（省內(nèi)）可在備案地續(xù)辦，省外需回朝陽(yáng)辦理。

2. 病種范圍與有效期

• 執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一病種目錄（約40種），職工與居民醫(yī)保病種略有差異，常見(jiàn)包括高血壓（合并癥）、糖尿?。úl(fā)癥）、惡性腫瘤、透析等。
• 待遇有效期：部分病種設(shè)定固定期限（如5年），惡性腫瘤、透析等長(zhǎng)期病種需每年復(fù)核，連續(xù)24個(gè)月未就醫(yī)將自動(dòng)終止資格。

二、續(xù)辦材料清單

1. 基礎(chǔ)材料

2. 病種特異性材料

• 惡性腫瘤：需提供近3個(gè)月內(nèi)病理報(bào)告、治療方案（化療/放療計(jì)劃）；
• 糖尿病并發(fā)癥：需提交連續(xù)3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告、眼底檢查結(jié)果；
• 器官移植抗排異：需提供移植手術(shù)記錄、近期抗排異用藥清單。

三、續(xù)辦流程詳解

1. 申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>

• 線下辦理：攜帶材料至朝陽(yáng)市中心醫(yī)院、第二醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?，每個(gè)病種需單獨(dú)申請(qǐng)；
• 線上辦理：登錄“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“遼事通”APP，上傳材料掃描件，提交至屬地醫(yī)保局。

2. 審核認(rèn)定

• 初審：定點(diǎn)醫(yī)院組織專家（副高以上職稱）審核材料，5-7個(gè)工作日內(nèi)完成；
• 復(fù)核：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)初審結(jié)果復(fù)核，15-30個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，傳染類病種可縮短至3個(gè)工作日。

3. 結(jié)果查詢與待遇生效

• 審核通過(guò)后，通過(guò)短信通知申請(qǐng)人，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案，待遇自到期次月起生效；
• 未通過(guò)者可收到書(shū)面告知，補(bǔ)充材料后可重新申請(qǐng)。

四、辦理地點(diǎn)與注意事項(xiàng)

1. 線下辦理地點(diǎn)

2. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)

• 時(shí)間要求：需在待遇期滿前1-3個(gè)月申請(qǐng)，逾期未辦將影響待遇連續(xù)性；
• 異地就醫(yī)：省外居住人員需回朝陽(yáng)辦理續(xù)辦，省內(nèi)異地備案人員可在備案地提交材料；
• 材料時(shí)效：檢查報(bào)告、治療方案等需為近3-6個(gè)月內(nèi)出具，逾期需重新檢查；
• 待遇疊加：同時(shí)患多種疾病者，限額按最高兩個(gè)病種合并計(jì)算，報(bào)銷比例按病種類型執(zhí)行（職工醫(yī)保70%-95%，居民醫(yī)保60%-80%）。

參保人員應(yīng)提前核對(duì)病種有效期，確保材料齊全并通過(guò)官方渠道辦理續(xù)辦，避免因流程延誤影響醫(yī)療保障。如有疑問(wèn)，可撥打朝陽(yáng)市醫(yī)保中心咨詢熱線0421-8991136。