?不可以?
青海西寧門診特病資格一旦審核通過,原則上不能自行取消。若需終止待遇,必須符合特定條件并主動辦理注銷手續(xù)。
一、門診特病政策的核心規(guī)定
?申請綁定機制?
- 通過醫(yī)保系統(tǒng)審核后,患者與選定醫(yī)院及病種自動綁定,未經(jīng)審批不得單方面解除關系。
- ?有效期管理?:多數(shù)特病資格需每年復審,未通過復審則自動失效。
?注銷條件?
- ?病情痊愈?:需提供三甲醫(yī)院出具的臨床治愈證明,經(jīng)醫(yī)保部門復核后終止待遇。
- ?參保狀態(tài)變更?:如參保人轉(zhuǎn)為異地就醫(yī)或退保,系統(tǒng)將同步注銷特病資格。
二、特殊情形處理流程
?信息更正?
若因誤診或資料錯誤導致誤申請,可提交原始診斷材料申請撤銷,但需重新審核。
?違規(guī)追責?
虛構(gòu)病情騙保的,除取消資格外,需退還已報銷費用并面臨行政處罰。
三、操作注意事項
?窗口期限制?
每年1-3月為集中復審期,其他時段僅受理注銷申請,需提前預約辦理。
?材料要求?
注銷申請必須包含:身份證復印件、最新檢查報告、主治醫(yī)師簽字確認表。
門診特病管理遵循嚴格規(guī)范,患者應確保申請材料真實完整。若病情變化或需調(diào)整治療方案,建議及時咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),避免因違規(guī)操作影響信用記錄。