麗水市藥品安全滿意度連續(xù)五年位居全省第一，達(dá)91.0分。
麗水市通過(guò)構(gòu)建政府監(jiān)管、社區(qū)干預(yù)、家庭服務(wù)、公眾教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范五位一體的過(guò)度服藥預(yù)防體系，有效降低藥物濫用和不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障市民用藥安全。
一、政府監(jiān)管與網(wǎng)格化治理
麗水市健全基層藥品安全管理網(wǎng)絡(luò)，形成“市-縣-鄉(xiāng)-村”四級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)藥品安全監(jiān)管全覆蓋。
“兩員”網(wǎng)格化管理
麗水市以58個(gè)市場(chǎng)監(jiān)管所為大網(wǎng)格，170個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為中網(wǎng)格，2600余個(gè)社區(qū)、行政村為小網(wǎng)格，組建4456人的藥品安全鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員、村信息員（“兩員”）隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)藥品安全“最后一公里”精準(zhǔn)治理。- 職責(zé)明確：出臺(tái)《麗水市黨政領(lǐng)導(dǎo)干部及部門(mén)藥品安全責(zé)任清單》，壓實(shí)基層責(zé)任。
- 智慧監(jiān)管：依托“藥監(jiān)大腦”“浙里藥店”等數(shù)字化平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥店銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，推送預(yù)警信息。
- 閉環(huán)處置：建立“發(fā)現(xiàn)報(bào)告、限時(shí)辦理、跟蹤督辦、回訪問(wèn)效”機(jī)制，2023年累計(jì)排查風(fēng)險(xiǎn)隱患21條并全部銷(xiāo)號(hào)。
藥品安全監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)防控
完善藥品不良反應(yīng)、藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化特殊藥品（麻醉、精神藥品）全流程監(jiān)管，嚴(yán)防流弊和濫用。
機(jī)構(gòu)類(lèi)型 | 主要職責(zé) | 監(jiān)管手段 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén) | 藥品流通監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)排查 | 專(zhuān)項(xiàng)檢查、數(shù)字化監(jiān)測(cè) | 全市藥品經(jīng)營(yíng)單位 |
衛(wèi)健部門(mén) | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范、處方審核 | 日常督查、飛行檢查 | 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
“兩員”隊(duì)伍 | 基層信息收集、隱患上報(bào) | 網(wǎng)格巡查、掃碼上傳 | 社區(qū)、行政村 |
二、社區(qū)藥事服務(wù)與家庭干預(yù)
麗水市推進(jìn)社區(qū)藥事便民服務(wù)和家庭藥師制度，解決群眾“買(mǎi)藥難、用藥亂”問(wèn)題。
社區(qū)藥事服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
全市建立送藥上山便民服務(wù)點(diǎn)66個(gè)、民生藥事服務(wù)站和社區(qū)藥事服務(wù)點(diǎn)78個(gè)，提供用藥咨詢、藥品調(diào)配、健康指導(dǎo)等一站式服務(wù)。- 服務(wù)內(nèi)容：包括慢病用藥管理、用藥指導(dǎo)、藥品回收、健康宣教等。
- 便民舉措：針對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)，開(kāi)展“送藥上門(mén)”服務(wù)，確保藥品可及性。
家庭藥師與用藥指導(dǎo)
推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為“兩慢病”（高血壓、糖尿?。┗颊咛峁┟赓M(fèi)藥品和個(gè)性化用藥方案，避免過(guò)度服藥和藥物相互作用。- 服務(wù)模式：“一名聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)+兩員”定制服務(wù)，建立需求、問(wèn)題、服務(wù)“三張清單”。
- 重點(diǎn)人群：70周歲以上老人、慢病患者享受“三免”服務(wù)（免診療費(fèi)、免部分藥費(fèi)、免上門(mén)服務(wù)費(fèi)）。
服務(wù)類(lèi)型 | 服務(wù)對(duì)象 | 核心內(nèi)容 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
社區(qū)藥事服務(wù)站 | 全體居民 | 用藥咨詢、藥品調(diào)配、健康宣教 | 社區(qū)藥師、志愿者 |
家庭藥師 | 慢病患者、老年人 | 用藥評(píng)估、處方審核、隨訪管理 | 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) |
送藥上山服務(wù)點(diǎn) | 偏遠(yuǎn)山區(qū)居民 | 藥品配送、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè) | “兩員”隊(duì)伍、企業(yè) |
三、公眾教育與宣傳普及
麗水市常態(tài)化開(kāi)展安全用藥宣傳教育，提升市民合理用藥意識(shí)和自我防護(hù)能力。
主題宣傳活動(dòng)
每年舉辦“安全用藥月”“藥品安全宣傳周”“公眾開(kāi)放日”等活動(dòng)，通過(guò)講座、咨詢、展覽等形式普及用藥安全知識(shí)。- 典型案例：市消保委聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展“百縣千場(chǎng)”藥品安全消費(fèi)專(zhuān)場(chǎng)宣教，覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)。
- 宣傳重點(diǎn)：識(shí)別藥品真?zhèn)巍⒈苊庾孕性鰷p藥量、慎用抗生素和鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物。
多渠道科普推廣
利用電視、廣播、微信公眾號(hào)、社區(qū)宣傳欄等載體，發(fā)布用藥風(fēng)險(xiǎn)提示和健康用藥指南，增強(qiáng)公眾對(duì)過(guò)度服藥危害的認(rèn)知。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范與專(zhuān)業(yè)支持
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)合理用藥制度，從源頭減少藥物濫用和不合理處方。
處方審核與用藥評(píng)估
- 臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助用藥、精神藥品使用情況。
- 慢病管理：對(duì)長(zhǎng)期服藥患者定期評(píng)估用藥方案，調(diào)整劑量或更換藥物，避免藥物依賴(lài)。
藥物警戒與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立藥物警戒小組，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤事件，為用藥安全提供數(shù)據(jù)支撐。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)措施 | 實(shí)施內(nèi)容 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
處方審核 | 藥師干預(yù)不合理處方、用藥重整 | 減少重復(fù)用藥、藥物相互作用 |
用藥評(píng)估 | 定期隨訪慢病患者、調(diào)整治療方案 | 避免過(guò)度服藥、耐藥性 |
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) | 上報(bào)藥品不良反應(yīng)、分析原因 | 早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化用藥 |
麗水市通過(guò)政府主導(dǎo)、多元參與、科技賦能的過(guò)度服藥預(yù)防體系，實(shí)現(xiàn)了藥品安全從監(jiān)管到服務(wù)的全方位覆蓋，為市民構(gòu)建了科學(xué)用藥、健康生活的堅(jiān)實(shí)屏障。