?不能?
門(mén)診慢特病資格一經(jīng)審核通過(guò),原則上不可主動(dòng)取消。但存在特定情形可申請(qǐng)終止待遇,需符合政策規(guī)定的退出條件。
?一、門(mén)診慢特病資格管理原則?
?政策剛性?
根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理辦法》,?通遼市參保人員?通過(guò)審核后,其資格有效期通常為?2-3年?(具體病種時(shí)長(zhǎng)不同),期間?不得隨意撤銷(xiāo)?申請(qǐng)。?例外情形?
- ?病情痊愈?:需提供三甲醫(yī)院出具的臨床治愈證明,經(jīng)醫(yī)保部門(mén)復(fù)核后終止資格
- ?參保狀態(tài)變更?:如轉(zhuǎn)為異地參?;蛲1#到y(tǒng)自動(dòng)注銷(xiāo)本地待遇
- ?材料造假?:一經(jīng)查實(shí)立即取消資格并追回醫(yī)?;?/li>
?二、待遇終止流程?
?主動(dòng)申請(qǐng)?
參保人需向通遼市醫(yī)保經(jīng)辦中心提交《門(mén)診慢特病待遇終止申請(qǐng)表》,附身份證復(fù)印件及最新診斷證明。?自動(dòng)終止?
- 資格到期未續(xù)審(需在到期前?60日?內(nèi)提交復(fù)審材料)
- 參保人去世后由家屬辦理注銷(xiāo)手續(xù)
?三、注意事項(xiàng)?
?追溯期限制?
終止申請(qǐng)獲批后,待遇通常于?次月?失效,當(dāng)月仍可享受報(bào)銷(xiāo)。?重新申請(qǐng)?
因病情好轉(zhuǎn)退出的患者,若病情復(fù)發(fā)需間隔?6個(gè)月?后重新提交申請(qǐng)材料。
門(mén)診慢特病管理以保障長(zhǎng)期治療需求為核心,非必要不建議終止待遇。確需退出的,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)保部門(mén)規(guī)定的程序和時(shí)限要求,避免影響后續(xù)醫(yī)療權(quán)益。