每月申報(bào),20 天左右完成審核
在江西吉安,參保人員申報(bào)門(mén)診特殊慢性病,每月 5 日至 15 日可進(jìn)行申報(bào),申報(bào)后,醫(yī)院會(huì)在每月 25 日前組織專家集中評(píng)審,通常 20 天左右可完成從申報(bào)到審核的流程。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)申報(bào)時(shí)間與審核周期
- 申報(bào)時(shí)間
- 自 2022 年 3 月 23 日起,門(mén)診特殊慢性病申報(bào)時(shí)間為每個(gè)月的 5 日至 15 日,每月申報(bào) 1 次,全年共 12 次 。
- 以往曾是每?jī)稍略u(píng)審一次,單數(shù)月申報(bào),申報(bào)時(shí)間為 5 到 15 日 。
- 審核周期
縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院在每月 25 日前組織專家進(jìn)行集中評(píng)審,對(duì)通過(guò)的人員錄入醫(yī)保系統(tǒng)并發(fā)放門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療證,對(duì)未通過(guò)的人員反饋情況 。
(二)申報(bào)所需材料
- 必備材料 申報(bào)時(shí)須提供《江西省門(mén)診特殊慢性病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》以及本年度二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與所申報(bào)病種一致的疾病(診斷)證明書(shū)、既往就診記錄(出院小結(jié)、門(mén)診病歷等)、檢查化驗(yàn)結(jié)果、治療病歷等原始材料 。
- 申請(qǐng)表獲取方式 《江西省門(mén)診特殊慢性病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》到縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)取,也可在吉安市醫(yī)療保障局的醫(yī)保微信公眾號(hào)“吉安醫(yī)?!狈?wù)大廳 -> 表格下載欄下載 。
(三)不同情況審核差異
- 普通參保人員 普通參保人員按每月申報(bào)和審核流程進(jìn)行,一般從申報(bào)到出審核結(jié)果大約 20 天左右。
- 農(nóng)村低收入人口及城鎮(zhèn)解困脫困對(duì)象 農(nóng)村低收入人口及城鎮(zhèn)解困脫困對(duì)象實(shí)行隨到隨審,審核時(shí)間相對(duì)更靈活,能更快知曉審核結(jié)果 。
(四)與其他地區(qū)對(duì)比
| 地區(qū) | 申報(bào)時(shí)間 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 江西吉安 | 每月 5 - 15 日 | 每月 25 日前完成審核 |
| 江蘇省 | 每季度最后一個(gè)月 15 日前 | 每季季末組織評(píng)審,下個(gè)季度第一個(gè)月 5 個(gè)工作日以后領(lǐng)取結(jié)果 |
| 長(zhǎng)沙縣 | 每月 10 日前提交初審材料 | 交縣醫(yī)保中心專家委員會(huì)復(fù)審,審核通過(guò)后發(fā)證,不通過(guò)下月 25 日后退回資料 |
江西吉安門(mén)診特殊慢性病的申報(bào)和審核有著明確的時(shí)間安排和流程要求。參保人員只要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)材料進(jìn)行申報(bào),就能在一定時(shí)間內(nèi)得知審核結(jié)果,享受相應(yīng)的門(mén)診特殊慢性病待遇。農(nóng)村低收入人口及城鎮(zhèn)解困脫困對(duì)象還能享受更便捷的審核服務(wù)。