開封市處方合格率已達(dá)92.5%
開封市通過醫(yī)?？刭M(fèi)、處方點(diǎn)評、藥師干預(yù)和公眾教育等綜合措施，有效防治過度服藥，推動合理用藥水平持續(xù)提升，保障公眾用藥安全，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
一、政策與制度保障
醫(yī)?？刭M(fèi)政策
開封市實(shí)施總額控制和按病種付費(fèi)（DRG），科學(xué)制定醫(yī)?；痤A(yù)算，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，變被動控費(fèi)為主動管理。醫(yī)共體總醫(yī)院發(fā)揮“龍頭”作用，協(xié)同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同落實(shí)控費(fèi)目標(biāo)。醫(yī)保支付方式改革顯著提升基金使用效率，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。處方點(diǎn)評制度
全市建立常態(tài)化處方點(diǎn)評機(jī)制，定期抽查處方并反饋不合理用藥問題。開封市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)通過電子處方系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測，處方合格率從早期不足90%提升至92.5%。點(diǎn)評內(nèi)容涵蓋抗生素、慢性病藥物等高風(fēng)險(xiǎn)品種，重點(diǎn)糾正常見不規(guī)范行為。
指標(biāo) | 點(diǎn)評前 | 點(diǎn)評后 |
|---|---|---|
處方合格率 | 87.5% | 92.5% |
抗生素使用率 | 35.2% | 28.7% |
不合理用藥比例 | 12.1% | 7.5% |
- 合理用藥競賽
開封市衛(wèi)生健康委與總工會聯(lián)合舉辦合理用藥知識技能競賽，覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以賽促學(xué)、以賽促改，提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識和能力。競賽內(nèi)容涉及基本藥物使用、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測等，推動藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐
- 藥師干預(yù)
開封市中醫(yī)院、開封市婦幼保健院等配備專職臨床藥師，參與查房、審方和用藥教育，對不合理用藥及時干預(yù)。藥師干預(yù)后，基本藥物使用率顯著提高，藥物濫用現(xiàn)象明顯減少。藥師還通過門診咨詢、隨訪等方式，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥。
干預(yù)措施 | 干預(yù)前 | 干預(yù)后 |
|---|---|---|
基本藥物使用率 | 65% | 82% |
不合理用藥發(fā)生率 | 15.3% | 6.8% |
患者用藥依從性 | 70% | 89% |
信息系統(tǒng)建設(shè)
開封市中醫(yī)院上線藥師審方干預(yù)住院系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)用藥實(shí)時監(jiān)控和智能提醒，減少人為差錯。電子處方系統(tǒng)與醫(yī)保、醫(yī)院管理平臺對接，提升處方規(guī)范性和可追溯性。用藥教育與培訓(xùn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織合理用藥培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)師、藥師和護(hù)士，重點(diǎn)講解藥物適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等。開封市人民醫(yī)院等通過案例教學(xué)、情景模擬等方式，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員用藥安全意識。
三、社會共治與公眾參與
社區(qū)宣傳
開封市各社區(qū)開展合理用藥科普活動，通過講座、展板、新媒體等形式，普及安全用藥知識，提高居民對過度服藥危害的認(rèn)識。社區(qū)醫(yī)生定期隨訪慢性病患者，指導(dǎo)規(guī)范用藥。家庭用藥指導(dǎo)
針對老年人、兒童等特殊群體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供個性化用藥指導(dǎo)，包括藥物儲存、服藥時間、禁忌搭配等，減少家庭藥箱濫用和誤服風(fēng)險(xiǎn)。藥物濫用監(jiān)測
開封市建立藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，公安、衛(wèi)健、民政等多部門聯(lián)動，對高風(fēng)險(xiǎn)藥物實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。戒毒中心和心理咨詢服務(wù)為藥物依賴者提供專業(yè)干預(yù)，降低社會危害。
開封市通過政策引導(dǎo)、專業(yè)干預(yù)和社會協(xié)同，構(gòu)建起全方位過度服藥防治體系，不僅提升了合理用藥水平，也為公眾健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。