超85%的過度用藥事件可通過規(guī)范診療流程避免
山西大同通過多維度策略構建過度用藥防控體系，涵蓋醫(yī)療行為規(guī)范、公眾用藥教育、重點人群管理及科技監(jiān)管手段，顯著降低不合理用藥風險。

一、規(guī)范醫(yī)療行為

1. 強化醫(yī)生診療能力

   • 定期開展醫(yī)學研討會與臨床技能培訓，重點提升基層醫(yī)生對常見病的精準診斷能力，減少經驗性用藥。
   • 推廣標準化臨床路徑，針對高血壓、糖尿病等慢性病制定統(tǒng)一治療流程，避免用藥差異。

2. 完善處方審核制度

   • 醫(yī)院藥房設立雙審機制，對高風險藥物（如抗生素、精神類藥品）進行劑量、適應癥二次核查。
   • 引入AI處方點評系統(tǒng)，自動識別超量、重復用藥問題并預警。

二、公眾用藥教育

1. 科普宣傳全覆蓋

   • 制作方言版用藥指南，通過社區(qū)廣播、公交媒體循環(huán)播放，重點強調“非處方藥≠安全藥”。
   • 開展家庭藥箱清理行動，指導居民定期處理過期藥、分類儲存藥品。

2. 社區(qū)互動式培訓

   • 組織用藥安全情景劇，模擬濫用止咳藥水、止痛片導致的肝腎損傷案例。
   • 設立24小時用藥咨詢熱線，由執(zhí)業(yè)藥師解答藥物相互作用疑問。

三、重點人群精準管理

1. 老年群體防控

   • 為慢性病老人配發(fā)智能分藥盒，具備語音提醒、服藥記錄功能，防止漏服/多服。
   • 建立多重用藥風險評估表，對同時服用5種以上藥物者進行肝腎功能專項監(jiān)測。

2. 兒童用藥監(jiān)管

   • 兒科推行體重精準給藥系統(tǒng)，自動計算抗菌藥物、退燒藥劑量，規(guī)避憑經驗估算風險。
   • 學校開設安全用藥必修課，教授學生識別“右美沙芬濫用”“止咳水成癮”等隱蔽風險。

四、科學服藥指導

1. 正確理解服藥時間

   “一日三次”嚴格按8小時間隔執(zhí)行，維持血藥濃度穩(wěn)定；緩釋片禁止掰碎服用。

2. 建立用藥記錄檔案

   使用聯(lián)合用藥記錄本，標注每種藥物的開始時間、劑量變化及不適反應，復診時供醫(yī)生參考。

3. 規(guī)避藥物相互作用

   服用降壓藥期間禁食西柚；抗生素與益生菌需間隔2小時；中藥與西藥分柜存放。

過度用藥防控需醫(yī)療機構、社區(qū)家庭、個體行為三方協(xié)同。通過診療規(guī)范化、教育場景化、監(jiān)管智能化，山西大同正逐步構建覆蓋全生命周期的合理用藥生態(tài)體系，使“精準用藥”成為全民健康共識。