0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋
山東臨沂通過政策支持、多機(jī)構(gòu)協(xié)作、康復(fù)服務(wù)優(yōu)化及家庭參與等多維度措施，積極防治自閉癥譜系障礙（ASD）。該市將0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋，并建立篩查-診斷-康復(fù)一體化體系，提升早期干預(yù)效果。
一、政策支持與早期篩查
- 1.完善篩查網(wǎng)絡(luò)結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0~6歲兒童健康管理項(xiàng)目，開展心理行為發(fā)育問題預(yù)警征及孤獨(dú)癥早期行為標(biāo)志篩查。目標(biāo)：到2025年，0-6歲兒童篩查比例達(dá)70%以上，復(fù)篩陽性評估率達(dá)60%。
- 2.政策保障《臨沂市殘疾預(yù)防行動計(jì)劃（2022-2025年）》明確將孤獨(dú)癥篩查納入民生工程，推動早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)。
| 政策名稱 | 具體措施 | 目標(biāo) |
|---|---|---|
| 《臨沂市殘疾預(yù)防行動計(jì)劃》 | 建立兒童殘疾早期篩查隨報(bào)制度 | 2025年篩查覆蓋率>70% |
| 《山東省孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動》 | 完善省市縣三級篩查網(wǎng)絡(luò) | 2026年全省初篩比例達(dá)80%以上 |
二、多機(jī)構(gòu)協(xié)作與診斷能力
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如臨沂市中心醫(yī)院兒童保健科）聯(lián)合殘聯(lián)、教育部門，建立綠色轉(zhuǎn)診通道，對初篩異常兒童進(jìn)行綜合評估 。
- 使用國際權(quán)威工具（ADI-R和ADOS）進(jìn)行孤獨(dú)癥診斷，提升診斷準(zhǔn)確性 。
- 篩查機(jī)構(gòu)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及婦幼保健院，負(fù)責(zé)初篩與轉(zhuǎn)介 。
- 評估機(jī)構(gòu)：三級綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院承擔(dān)診斷 。
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)：55家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供干預(yù)服務(wù) 。
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| 機(jī)構(gòu)類型 | 職責(zé) | 案例 |
|---|---|---|
| 臨沂市中心醫(yī)院 | 孤獨(dú)癥診斷、家長培訓(xùn)、康復(fù)訓(xùn)練 | 使用ADI-R/ADOS金標(biāo)準(zhǔn)工具 |
| 基層衛(wèi)生院 | 社區(qū)初篩、轉(zhuǎn)介異常兒童 | 2022年篩查3893名兒童 |
三、康復(fù)服務(wù)與家庭支持
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療康復(fù)、行為矯正（如ABA訓(xùn)練）、職業(yè)培訓(xùn) 。
- 家庭參與：開展家長培訓(xùn)班、親子互動課程，提升家庭干預(yù)技能 。
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2. 針對機(jī)構(gòu)治療技術(shù)良莠不齊問題，實(shí)施規(guī)范化提升工程，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 。
| 康復(fù)服務(wù)類型 | 內(nèi)容 | 效果 |
|---|---|---|
| ABA行為訓(xùn)練 | 結(jié)構(gòu)化教學(xué)改善社交溝通 | 提升兒童社交能力 |
| 職業(yè)培訓(xùn) | 針對大齡兒童技能培養(yǎng) | 提高未來就業(yè)能力 |
| 家庭支持 | 心理疏導(dǎo)、喘息服務(wù) | 降低家庭照護(hù)負(fù)擔(dān) |
四、教育融合與社會支持
- 推動特教學(xué)校建設(shè)，探索“一人一案”安置機(jī)制，支持助教陪讀制度 。
- 特殊教育生均公用經(jīng)費(fèi)提高至7000元/年以上 。
- 開展孤獨(dú)癥核心信息宣傳，提高公眾認(rèn)知 。
- 將孤獨(dú)癥家庭納入低保、臨時救助范圍，提供醫(yī)療保障 。
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| 教育措施 | 實(shí)施方式 | 成效 |
|---|---|---|
| 特教學(xué)校建設(shè) | 建設(shè)孤獨(dú)癥特殊教育學(xué)校（部） | 2026年覆蓋人口>500萬城市 |
| 助教陪讀制度 | 為學(xué)生提供課堂輔助 | 提高融合教育參與度 |
山東臨沂通過“篩查-診斷-康復(fù)-教育”全鏈條干預(yù)，結(jié)合政策引導(dǎo)與多部門協(xié)作，有效提升ASD兒童早期識別率與康復(fù)效果。未來需持續(xù)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，深化家庭與社區(qū)支持，推動孤獨(dú)癥兒童全生命周期健康發(fā)展。
