江西撫州尿毒癥患者藥品丟棄事件反映出低鈣腹膜透析液等特殊藥品管理存在漏洞，需從醫(yī)療規(guī)范、公眾教育和監(jiān)管機制三方面系統(tǒng)性解決過度服藥及藥品處置問題。
過度服藥及藥品不當處置的防范需結(jié)合醫(yī)療行為規(guī)范、患者用藥認知和社會監(jiān)管體系構(gòu)建綜合防控網(wǎng)絡(luò)，尤其針對慢性病患者群體需強化全周期管理。
（一）規(guī)范醫(yī)療行為與用藥指導(dǎo)
醫(yī)療機構(gòu)處方審核
醫(yī)療機構(gòu)需建立處方前置審核系統(tǒng)，對尿毒癥等慢性病患者的透析液、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥品實行雙醫(yī)師復(fù)核，避免超劑量或重復(fù)開藥。通過電子病歷追蹤患者用藥史，對長期服藥者每季度進行藥物重評估。患者用藥教育
針對尿毒癥等需長期居家治療的患者，醫(yī)護人員需通過圖文手冊、視頻演示等方式明確標注服藥時間、劑量調(diào)整標準及禁忌反應(yīng)。例如，低鈣腹膜透析液需每日記錄使用量，出現(xiàn)肌肉痙攣等癥狀時立即停用并就醫(yī)。
（二）提升公眾安全用藥意識
社區(qū)科普宣傳
利用全國安全用藥月（9月1日-10月31日）等契機，通過社區(qū)講座、微信公眾號普及耐藥性風險、藥物相互作用等知識。重點宣傳“小病自治”的誤區(qū)，如隨意增減抗生素劑量或更換降壓藥種類可能引發(fā)器官損傷。家庭藥箱管理
倡導(dǎo)家庭定期清理過期藥品，設(shè)置分類回收箱。對特殊藥品如透析液、胰島素等，需標注開封有效期并避光保存。下表對比常見藥品儲存要求：藥品類型 儲存條件 開封后有效期 不當處置風險 低鈣腹膜透析液 陰涼干燥（<25℃） 24小時 污染環(huán)境、誤用致感染 口服降糖藥 密封避光 3-6個月 潮解失效、血糖波動 注射用針劑 2-8℃冷藏 即用即棄 細菌滋生、局部感染
（三）完善藥品監(jiān)管與回收機制
特殊藥品追溯管理
對透析液、麻醉藥品等實行電子追溯碼管理，從醫(yī)院配發(fā)到患者使用全程記錄。南城縣事件中，若啟用追溯系統(tǒng)可快速定位丟棄藥品來源并追責。廢棄藥品回收網(wǎng)絡(luò)
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店設(shè)立回收點，對醫(yī)療廢棄物按感染性、化學(xué)性分類處理。尿毒癥患者廢棄的透析液袋需作為醫(yī)療垃圾由專業(yè)機構(gòu)焚燒，避免土壤污染或兒童誤觸。
過度服藥與藥品不當處置的防控需醫(yī)患協(xié)同、社會共治，通過標準化診療流程、精準化患者教育及智能化監(jiān)管手段，構(gòu)建從處方到廢棄的全鏈條安全屏障，尤其需關(guān)注慢性病群體的用藥特殊性，以減少健康風險與環(huán)境危害。
