特殊門診續(xù)辦需在有效期屆滿前或終止后30日內(nèi)完成，A/B類有效期2年、C類1年。
若2025年廣西河池參保人員的特殊門診待遇即將到期，需根據(jù)病種分類、材料準(zhǔn)備及審核流程及時(shí)辦理續(xù)辦手續(xù)，確保醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接。
一、續(xù)辦條件與時(shí)間要求
病情要求：
- 需符合特殊門診疾病范疇（如重癥冠心病、糖尿病合并癥等），且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期治療。
- 提供近期的病歷、診斷證明及治療方案，證明治療必要性。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
有效期屆滿前30日或終止后30日內(nèi)提交申請(qǐng)（含第30日），逾期可能需重新申報(bào)。
| 病種分類 | 有效期 | 續(xù)辦方式 |
|---|---|---|
| A類 | 2年 | 直接至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 |
| B/C類 | 2年/1年 | 按原流程重新申報(bào) |
二、續(xù)辦材料與流程
材料準(zhǔn)備：
- 基本材料：身份證、社保卡、近期病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)生填寫的審批表。
- 特定病種補(bǔ)充材料：如病理切片（腫瘤類）、出院記錄（手術(shù)史）等。
申請(qǐng)途徑：
- 線上：通過廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)上傳材料，填寫電子申請(qǐng)表。
- 線下：前往河池市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交。
審核與結(jié)果：
- 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，必要時(shí)要求補(bǔ)充材料或面診。
- 通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，未通過者需根據(jù)反饋調(diào)整申請(qǐng)。
三、注意事項(xiàng)
- 異地安置人員需由單位醫(yī)保專干或本人至河池市本級(jí)初審醫(yī)院辦理。
- 政策變動(dòng)：關(guān)注廣西醫(yī)保局年度通知，部分病種可能調(diào)整分類或材料要求。
續(xù)辦特殊門診需嚴(yán)格遵循時(shí)效性與材料規(guī)范性，建議提前咨詢河池市醫(yī)療保險(xiǎn)處或主治醫(yī)生，避免影響待遇享受。
