1. 加強(qiáng)健康教育與公眾宣傳；2. 強(qiáng)化基層醫(yī)療與藥師專業(yè)服務(wù)；3. 完善醫(yī)保政策與藥品管理機(jī)制
在河南濟(jì)源，預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)涉及多部門協(xié)作、依托基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)并強(qiáng)調(diào)公眾參與的系統(tǒng)性工作。通過(guò)開(kāi)展廣泛的安全用藥知識(shí)普及，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥管理能力，并利用醫(yī)保政策引導(dǎo)，可以有效降低居民，特別是慢性病患者和老年人群因過(guò)度服藥帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些措施共同構(gòu)建了一個(gè)從源頭預(yù)防到過(guò)程監(jiān)管的綜合防控體系。
（一） 健康教育與公眾意識(shí)提升
有效的健康教育是預(yù)防過(guò)度服藥的第一道防線，旨在提高公眾對(duì)安全用藥的認(rèn)知和自我管理能力。
開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)：濟(jì)源會(huì)參與河南省統(tǒng)一組織的“藥品安全宣傳周”等活動(dòng)，通過(guò)廣場(chǎng)咨詢、發(fā)放資料、專家講座、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式，向公眾普及安全用藥知識(shí)，糾正用藥誤區(qū)，例如避免將成人藥物簡(jiǎn)單減量給兒童服用 。
針對(duì)性健康知識(shí)普及：加強(qiáng)對(duì)特定人群的教育，如對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其正確用藥和預(yù)防疾病 。通過(guò)健康教育講座、公眾咨詢等方式，向大眾傳播包括可干預(yù)危險(xiǎn)因素和傳染性疾病預(yù)防在內(nèi)的綜合健康知識(shí)，促進(jìn)整體健康水平提升 。
- 利用媒體與平臺(tái)傳播：持續(xù)辦好“藥師說(shuō)藥”等欄目，利用藥政簡(jiǎn)訊和各類媒體平臺(tái)，發(fā)布權(quán)威的用藥指導(dǎo)信息，擴(kuò)大健康教育的覆蓋面和影響力 。
（二） 強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)體系與專業(yè)支持
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是居民獲得醫(yī)療服務(wù)的第一線，其合理用藥水平直接關(guān)系到過(guò)度服藥的預(yù)防效果。
發(fā)揮藥師核心作用：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥師的專業(yè)價(jià)值被高度重視，他們負(fù)責(zé)處方審核、藥物監(jiān)護(hù)、藥學(xué)查房以及提供合理用藥指導(dǎo) 。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢門診，為患者提供個(gè)性化的用藥方案評(píng)估和建議 。
實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與審核制度：推行“系統(tǒng)審核+人工審核”模式，由專職藥師組成的團(tuán)隊(duì)對(duì)處方進(jìn)行集中審核、點(diǎn)評(píng)和反饋，實(shí)現(xiàn)用藥的“事前審核、事中監(jiān)督”，從源頭上攔截不合理處方 。
加強(qiáng)基層醫(yī)生與藥師能力建設(shè)：通過(guò)“基層行·藥師在行動(dòng)”等志愿服務(wù)和基層藥師慢病合理用藥能力提升培訓(xùn)，深入基層提升一線人員的專業(yè)水平，確保慢性病患者在基層也能獲得高質(zhì)量的用藥指導(dǎo) 。探索醫(yī)藥聯(lián)合出診、上級(jí)醫(yī)院藥師下基層等方式，加強(qiáng)對(duì)老年、多藥并用患者的指導(dǎo) 。
對(duì)比項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)模式 | 濟(jì)源強(qiáng)化模式 |
|---|---|---|
處方審核 | 事后抽查為主 | 事前審核，系統(tǒng)+人工雙重把關(guān) |
藥師角色 | 主要負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑 | 深度參與藥物監(jiān)護(hù)、藥學(xué)查房、藥學(xué)門診 |
患者指導(dǎo) | 醫(yī)生口頭告知為主 | 專職藥師提供個(gè)性化合理用藥指導(dǎo)，尤其關(guān)注老年人和慢性病患者 |
基層能力 | 依賴上級(jí)醫(yī)院 | 通過(guò)培訓(xùn)和上級(jí)藥師支援，提升基層合理用藥能力 |
（三） 完善政策與管理機(jī)制
健全的政策和管理機(jī)制為預(yù)防過(guò)度服藥提供了制度保障和外部約束。
推進(jìn)慢性病綜合防控：濟(jì)源市將慢性病防控工作納入政府重要議事日程和部門績(jī)效考核，致力于建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，通過(guò)多部門政策融合（如煙草控制）來(lái)降低疾病負(fù)擔(dān)，間接減少不必要的用藥需求 。
優(yōu)化醫(yī)保支付與藥品目錄：實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病定點(diǎn)管理，提供70%的報(bào)銷比例，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)其在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范治療 。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一用藥目錄，保障基層藥品供應(yīng)，方便患者在基層取藥 。及時(shí)更新和公布國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，引導(dǎo)臨床合理選藥 。
加強(qiáng)藥品全鏈條監(jiān)管：藥品監(jiān)管部門會(huì)加強(qiáng)日常抽檢和對(duì)重點(diǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查，告知風(fēng)險(xiǎn)和違法后果，并加強(qiáng)法律宣傳，從生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)保障藥品質(zhì)量安全，防范因藥品問(wèn)題導(dǎo)致的用藥風(fēng)險(xiǎn) 。
河南濟(jì)源通過(guò)將健康教育的普及、基層藥師專業(yè)服務(wù)的強(qiáng)化以及醫(yī)保、藥品管理政策的完善三者有機(jī)結(jié)合，形成了一套多層次、全方位的預(yù)防過(guò)度服藥的策略。這不僅依賴于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的努力，更需要廣大居民提高安全用藥意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)和應(yīng)用合理用藥知識(shí)，共同維護(hù)自身和家人的健康。
