7種
2025年,新疆鐵門關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋的門診特殊病共7種,參保人員若患有指定病種,在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用可按規(guī)定比例報銷,減輕長期治療的經(jīng)濟負擔 。
一、 門診特殊病病種范圍
根據(jù)現(xiàn)有政策信息,鐵門關(guān)市的門診特殊病主要針對病情嚴重、治療周期長、費用較高的特定疾病。
惡性腫瘤(含白血病) 指各類惡性腫瘤在門診進行的化學(xué)治療、放射治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等抗腫瘤治療,以及白血病在門診的治療。
器官移植術(shù)后的門診抗排異性治療 指患者在進行器官移植手術(shù)后,于門診長期使用的抗排異反應(yīng)藥物及相關(guān)檢查費用。
慢性腎功能衰竭 指患者在門診進行的規(guī)律性血液透析或腹膜透析治療及相關(guān)用藥。
血友病 指血友病患者在門診因治療需要而使用的凝血因子等特殊藥品費用。
以下表格列出了2025年鐵門關(guān)市門診特殊病的主要病種及其治療特點:
病種名稱 | 主要治療方式 | 費用特點 | 政策依據(jù)年份 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 (含白血病) | 化療、放療、靶向藥、內(nèi)分泌治療等 | 藥品及治療費用高昂 | 2024-2025 |
器官移植術(shù)后抗排異 | 長期服用抗排異藥物 | 藥物需終身服用,費用持續(xù) | 2024-2025 |
慢性腎功能衰竭 | 門診透析 (血透/腹透) | 治療頻次高,費用長期 | 2024-2025 |
血友病 | 注射凝血因子等 | 特殊藥品費用極高 | 2024-2025 |
二、 保障與管理
- 病種數(shù)量 鐵門關(guān)市明確的門診特殊病病種為7種 。雖然搜索結(jié)果僅明確列出4種,但公告指出總數(shù)為7種,表明還有其他病種包含在內(nèi)。
政策延續(xù)性 鐵門關(guān)市的門診特殊病政策具有延續(xù)性,2025年度的政策框架與2024年度保持一致 ,確保了參?;颊叩拇龇€(wěn)定。
待遇享受 符合條件的參保人員需按規(guī)定進行門診特殊病的資格認定,認定通過后,其在門診治療該病種產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用,可享受高于普通門診的報銷比例和年度支付限額。
2025年新疆鐵門關(guān)市的門診特殊病保障制度聚焦于重大、長期、高費用的疾病,目前確認包含惡性腫瘤(含白血病)、器官移植術(shù)后的門診抗排異性治療、慢性腎功能衰竭和血友病等嚴重疾病,旨在為罹患此類疾病的參保居民提供有效的醫(yī)療費用保障,具體的病種目錄和報銷細則以當?shù)蒯t(yī)療保障部門發(fā)布的最新官方文件為準。