2025年廣東揭陽門特病申請范圍覆蓋25類重大疾病
2025年廣東揭陽市的門診特定病種（門特?。┱邔⒑w25類重大疾病，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排斥治療等，患者需符合相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)醫(yī)保部門審批后享受報銷待遇。
（一）門特病申請范圍及條件
- 惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等常見癌癥，需提供病理診斷報告及治療方案?；颊咝柙谌夅t(yī)院確診，且治療周期超過3個月。
| 疾病類型 | 申請條件 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 肺癌 | 病理確診，需化療或靶向治療 | 70%-85% |
| 胃癌 | 手術(shù)或放化療，需提供手術(shù)記錄 | 75%-90% |
| 乳腺癌 | 靶向治療或內(nèi)分泌治療，需基因檢測報告 | 80%-95% |
- 慢性腎功能衰竭
包括終末期腎?。蚨景Y），需規(guī)律透析或腎移植后抗排斥治療。患者需每月至少進行2次透析，或提供移植手術(shù)記錄及用藥清單。
| 治療方式 | 申請材料 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 血液透析 | 近3個月透析記錄、腎功報告 | 15萬元 |
| 腹膜透析 | 醫(yī)生處方、透析記錄 | 12萬元 |
| 腎移植后抗排斥 | 移植手術(shù)證明、用藥清單 | 20萬元 |
器官移植后抗排斥治療
適用于肝、心、肺等器官移植患者，需提供移植手術(shù)記錄及長期用藥方案?？古懦馑幬飯箐N比例最高可達90%，但需每6個月復(fù)查肝功能。其他門特病
包括高血壓合并心腦腎并發(fā)癥、糖尿病伴嚴(yán)重并發(fā)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病，需提供連續(xù)2年的就診記錄及并發(fā)癥證明。
（二）申請流程及注意事項
申請流程
患者需攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明等材料至揭陽市醫(yī)保局窗口提交申請，審核通過后次月生效。異地就醫(yī)需提前備案。報銷政策
門特病報銷不設(shè)起付線，年度最高支付限額可達30萬元，部分罕見病可提高至50萬元。
2025年揭陽市門特病政策進一步擴大覆蓋范圍，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，但需注意材料真實性和定期復(fù)查要求，確保待遇持續(xù)有效。
