1-7天
27歲女性因河中游泳接觸污染水源感染阿米巴原蟲后，癥狀通常在1-7天內(nèi)出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為呼吸道或胃腸道不適，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)致命性腦膜腦炎。
阿米巴原蟲感染根據(jù)致病蟲種及感染部位不同，癥狀差異顯著。溶組織內(nèi)阿米巴主要引發(fā)腸道癥狀，而福氏耐格里阿米巴和棘阿米巴更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或皮膚感染。若患者近期有河流游泳史并出現(xiàn)以下癥狀，需高度警惕阿米巴感染可能。
一、主要癥狀
1. 腸道癥狀（溶組織內(nèi)阿米巴）
| 癥狀 | 表現(xiàn) | 引用來源 |
|---|---|---|
| 腹瀉 | 水樣便轉(zhuǎn)為血便或黏液血便（果醬樣），每日3-15次，伴腥臭味 | |
| 腹痛 | 下腹或臍周絞痛，排便后緩解，嚴(yán)重時(shí)類似急腹癥 | |
| 發(fā)熱 | 低熱或高熱（39℃以上），伴寒戰(zhàn)、乏力 |
2. 腸外癥狀
| 感染部位 | 典型癥狀 | 引用來源 |
|---|---|---|
| 肝膿腫 | 右上腹持續(xù)脹痛、發(fā)熱，膿腫穿破膈肌時(shí)咳出棕褐色痰 | |
| 肺膿腫 | 突發(fā)胸痛、呼吸困難，咳大量膿痰 | |
| 腦膜腦炎 | 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直，1周內(nèi)出現(xiàn)譫妄、昏迷 |
3. 其他癥狀
| 癥狀類型 | 表現(xiàn) | 引用來源 |
|---|---|---|
| 皮膚病變 | 皮膚潰瘍、膿腫，常見于棘阿米巴感染 | |
| 眼部癥狀 | 角膜炎：眼痛、紅腫、視力模糊甚至失明 | |
| 呼吸道 | 干咳或咳巧克力樣痰（鼻黏膜感染福氏耐格里阿米巴） |
阿米巴感染癥狀復(fù)雜多變，腸道癥狀易與普通腸炎混淆，但若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或肝肺膿腫體征，需立即就醫(yī)。河中游泳后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛伴嘔吐，或血便伴惡臭，務(wù)必及時(shí)進(jìn)行糞便病原體檢測(cè)及影像學(xué)檢查，避免延誤治療。
