3-5個工作日完成線上審核

參保人可通過浙里辦APP或支付寶平臺，在線提交門診特殊病種認定申請，經醫(yī)保部門審核通過后即可享受待遇。

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件

   • 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月以上。
   • 確診疾病屬于麗水市醫(yī)保局公布的特殊病種目錄（2025年共28類，含惡性腫瘤、尿毒癥等）。

2. 病種目錄對比

   病種類型	是否需要三甲醫(yī)院確診	有效期	年度報銷限額（元）
   惡性腫瘤	是	長期	50,000
   高血壓Ⅲ期	否	3年	8,000
   嚴重精神障礙	是	5年	15,000

二、手機端操作流程

1. 材料準備

   • 身份證正反面電子版。
   • 近期病歷資料（需含醫(yī)院蓋章的診斷證明）。
   • 檢查報告（如病理報告、影像學報告）。

2. 步驟詳解

   • 浙里辦APP：進入“醫(yī)保專區(qū)”→選擇“特殊病種認定”→上傳材料→提交至參保地醫(yī)保中心。
   • 支付寶：搜索“浙江醫(yī)?！薄c擊“病種備案”→按提示填寫信息。

3. 審核與反饋

   審核進度可通過短信通知或APP查詢，駁回需在5個工作日內補正材料。

三、待遇享受與注意事項

1. 待遇標準

   • 起付線500元，報銷比例70%-90%（根據病種分級）。
   • 購藥需在定點醫(yī)療機構或指定藥店。

2. 常見問題

   • 異地就醫(yī)：需提前辦理備案，否則報銷比例降低20%。
   • 續(xù)期申請：有效期屆滿前1個月需重新提交材料。

通過手機申請門診特殊病種待遇，大幅簡化了傳統(tǒng)線下流程，但需確保材料真實完整。若遇系統(tǒng)故障，可撥打麗水醫(yī)保服務熱線0578-12393咨詢。