通過(guò)多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管、智慧化平臺(tái)應(yīng)用、處方審核與點(diǎn)評(píng)、藥品集中采購(gòu)及追溯碼管理等綜合措施防止過(guò)度服藥。

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟為防止過(guò)度服藥，采取了一系列綜合性措施，旨在加強(qiáng)藥品全生命周期管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的用藥行為，保障公眾用藥安全。這些措施覆蓋了藥品的采購(gòu)、處方、審核、調(diào)配和監(jiān)管等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)制度建設(shè)、技術(shù)賦能和多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建了較為完善的合理用藥監(jiān)管體系。

一、 強(qiáng)化藥品監(jiān)管體系與智慧化平臺(tái)建設(shè)

1. 推進(jìn)智慧監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)用：錫林郭勒盟正全面推進(jìn)內(nèi)蒙古藥品智慧監(jiān)管平臺(tái)、自治區(qū)藥品全生命周期數(shù)字檔案管理平臺(tái)等系統(tǒng)的規(guī)范應(yīng)用，旨在提升藥品監(jiān)管的精準(zhǔn)化和智能化水平 . 這些平臺(tái)有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)管：針對(duì)日益發(fā)展的藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售，盟內(nèi)加強(qiáng)了對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售行為的監(jiān)督檢查，全面掌握轄區(qū)內(nèi)涉藥單位通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售藥品的情況，確保網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的合規(guī)性 .

3. 探索大數(shù)據(jù)綜合評(píng)價(jià)：在藥品集中采購(gòu)中，探索建立基于采購(gòu)量、采購(gòu)金額、產(chǎn)品及企業(yè)數(shù)量等大數(shù)據(jù)和臨床專(zhuān)家論證意見(jiàn)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)體系，以更科學(xué)地進(jìn)行產(chǎn)品分組，促進(jìn)藥品的合理選用 .

二、 規(guī)范處方行為與加強(qiáng)用藥審核

1. 嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度：推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，核心是落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥處方，將對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行公示并建立約談制度 .

2. 明確藥師審核職責(zé)：在慢特病患者于定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，必須經(jīng)過(guò)已備案的執(zhí)業(yè)藥師或中蒙藥師的審核，才能購(gòu)藥，這強(qiáng)化了藥師在用藥安全中的“守門(mén)人”作用 .

3. 規(guī)范外配處方管理：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保藥品外配處方的管理，要求通過(guò)多種渠道宣傳政策，引導(dǎo)患者合理用藥，并嚴(yán)肅查處不合理用藥等違法違規(guī)行為 .

三、 完善藥品采購(gòu)與追溯管理機(jī)制

1. 實(shí)施藥品集中采購(gòu)：通過(guò)開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，從源頭上降低藥品價(jià)格，減少因經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致的過(guò)度用藥。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢性病用藥進(jìn)行集中二次議價(jià)，進(jìn)一步保障藥品供應(yīng)和價(jià)格穩(wěn)定 .

2. 強(qiáng)制應(yīng)用藥品追溯碼：全面推進(jìn)藥品耗材追溯碼信息采集工作，要求在采購(gòu)、結(jié)算、監(jiān)管等環(huán)節(jié)做到“無(wú)碼不付、無(wú)碼不結(jié)、無(wú)碼不采”，實(shí)現(xiàn)藥品來(lái)源可查、去向可追，有效防止假劣藥品流入市場(chǎng) .

3. 重點(diǎn)監(jiān)控高價(jià)藥品：加強(qiáng)對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用的重點(diǎn)監(jiān)控，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)和使用行為 .

錫林郭勒盟通過(guò)構(gòu)建以智慧監(jiān)管為支撐、以處方管理為核心、以集中采購(gòu)和追溯管理為保障的多維度防控體系，系統(tǒng)性地推進(jìn)合理用藥。這些措施相互銜接，從藥品的“入口”（采購(gòu)）到“出口”（患者使用）形成閉環(huán)管理，有效提升了藥品安全監(jiān)管能力，為當(dāng)?shù)鼐用竦慕】涤盟幪峁┝藞?jiān)實(shí)保障。