在 2025 年，湖北仙桃的特殊門診涵蓋門診特殊疾病和門診慢性病兩類。門診特殊疾病包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等；門診慢性病包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等。
仙桃市特殊門診主要依據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》確定，分為門診特殊疾病和門診慢性病。
（一）門診特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療：包含各類惡性腫瘤的門診放化療、靶向治療、免疫治療等。例如肺癌患者進(jìn)行的門診化療，肝癌患者接受的靶向藥物治療等，這些治療方式通常需要長期進(jìn)行，且費(fèi)用較高。
- 慢性腎功能衰竭透析：涵蓋血液透析和腹膜透析，用于治療慢性腎功能衰竭終末期患者。血液透析一般每周需進(jìn)行 2 - 3 次，以維持患者的生命體征；腹膜透析則由患者居家操作，每日定時(shí)更換透析液。
- 器官移植抗排異治療：指心臟、肝臟、腎臟、肺臟等器官移植后，患者為防止身體對移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，需長期服用免疫抑制劑進(jìn)行治療。不同器官移植后的抗排異治療方案和藥物費(fèi)用有所差異。
- 重性精神病：如精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯等重性精神疾病?；颊咝枰L期服藥控制病情，定期到門診進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整用藥。
- 血友病：由于遺傳性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，患者需要定期輸注凝血因子進(jìn)行治療，以預(yù)防和控制出血癥狀。治療費(fèi)用因病情嚴(yán)重程度和使用的凝血因子種類而異。
- 苯丙酮尿癥：一種常見的氨基酸代謝病，患者因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。需通過特殊飲食（低苯丙氨酸飲食）和特殊食品進(jìn)行治療，費(fèi)用相對較高。
- 地中海貧血：主要包括 α 地中海貧血和 β 地中海貧血，中重型患者需要定期輸血和去鐵治療。輸血治療可以改善患者貧血癥狀，去鐵治療則是為了防止長期輸血導(dǎo)致的鐵過載對身體造成損害。
- 結(jié)核病：如肺結(jié)核、骨結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等各類結(jié)核病。結(jié)核病的治療周期較長，一般需要 6 - 12 個(gè)月甚至更長時(shí)間的規(guī)范抗結(jié)核藥物治療，部分患者在病情穩(wěn)定后可在門診進(jìn)行治療。
- 孤獨(dú)癥：一種廣泛性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。目前主要通過康復(fù)訓(xùn)練和行為干預(yù)進(jìn)行治療，治療周期長且費(fèi)用較高。
- 生長激素缺乏癥：由于垂體前葉分泌的生長激素不足所引起的生長發(fā)育障礙性疾病。患者需要通過注射生長激素進(jìn)行治療，治療時(shí)間通常較長，直至達(dá)到滿意的身高或骨骺閉合。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>：一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，患者體內(nèi)銅離子在肝臟、大腦等器官蓄積，導(dǎo)致組織損傷。治療主要通過藥物驅(qū)銅和飲食控制（低銅飲食），需要長期堅(jiān)持治療。
（二）門診慢性病
- 慢性腎功能衰竭：處于慢性腎功能不全失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期的患者，除透析治療外，還需進(jìn)行藥物治療控制病情進(jìn)展，如糾正貧血、控制血壓、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂等，這些治療可在門診進(jìn)行。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器?；颊咝枰L期服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、自身抗體等指標(biāo)，以調(diào)整治療方案。
- 糖尿病：包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。患者需要長期進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療，同時(shí)使用降糖藥物（口服降糖藥或胰島素）控制血糖水平。還需定期檢查血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、眼底等，以預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。
- 再生障礙性貧血：一種由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，患者表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。治療主要包括免疫抑制治療、促造血治療等，治療周期長，需要在門診定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓象等指標(biāo)，調(diào)整治療方案。
- 高血壓：高血壓病患者需長期服用降壓藥物控制血壓，將血壓維持在正常范圍內(nèi)，以減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。患者還需定期測量血壓，檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，評估高血壓對靶器官的損害情況。
- 病毒性肝炎：如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等。慢性乙型肝炎患者需要長期服用抗病毒藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，部分患者還需進(jìn)行保肝、抗纖維化等治療；慢性丙型肝炎患者通過直接抗病毒藥物（DAAs）進(jìn)行治療，療程一般為 3 - 6 個(gè)月，治療期間需定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)。
- 肝硬化：各種原因引起的肝硬化患者，在病情穩(wěn)定期需要進(jìn)行保肝、抗纖維化、改善肝功能等治療，同時(shí)預(yù)防和治療肝硬化并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等?；颊咝瓒ㄆ诘介T診復(fù)查肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)，評估病情變化。
- 帕金森病：一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙?；颊咝枰L期服用抗帕金森病藥物，如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。隨著病情進(jìn)展，藥物劑量和種類可能需要不斷調(diào)整，因此需要定期到門診復(fù)診。
- 帕金森綜合癥：除帕金森病外，其他多種原因（如腦血管病、腦外傷、中毒、感染等）引起的具有類似帕金森病臨床表現(xiàn)的一組疾病。治療原則與帕金森病相似，但需要針對病因進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)患者的具體癥狀調(diào)整藥物治療方案，患者需定期在門診隨訪。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。患者需要長期服用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，控制病情進(jìn)展，緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血沉、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，評估藥物療效和不良反應(yīng)。
- 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，需要長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。┑?，以預(yù)防心肌梗死等心血管事件的發(fā)生?；颊哌€需根據(jù)病情進(jìn)行生活方式調(diào)整，如戒煙限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，并定期到門診復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂等指標(biāo)。
- 重癥肌無力：一種由神經(jīng) - 肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕?；颊咝枰L期服用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）等藥物進(jìn)行治療，部分患者可能還需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。治療過程中需定期到門診復(fù)查，評估病情變化和藥物不良反應(yīng)。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病?；颊咝枰L期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布）、抗風(fēng)濕藥物（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）等控制病情，緩解疼痛和僵硬癥狀?；颊哌€需進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，保持脊柱和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，定期到門診復(fù)查。
- 腦血管病后遺癥：如腦梗死、腦出血等腦血管病患者在急性期過后，遺留有肢體運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥?；颊咝枰M(jìn)行康復(fù)治療，如物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，以促進(jìn)功能恢復(fù)。還需服用藥物控制高血壓、高血脂、高血糖等腦血管病危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)，這些治療可在門診進(jìn)行。
- 肺源性心臟病：簡稱肺心病，是指由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病?；颊咴诰徑馄谛枰M(jìn)行家庭氧療，積極治療原發(fā)?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋?，控制呼吸道感染，同時(shí)服用藥物改善心功能，如利尿劑、血管擴(kuò)張劑等?；颊咝瓒ㄆ诘介T診復(fù)查血?dú)夥治?、心電圖、心臟超聲等指標(biāo)，評估病情變化。
- 系統(tǒng)性硬化病：一種原因不明，以皮膚和各系統(tǒng)膠原纖維硬化為特征的結(jié)締組織病?？衫奂捌つw、滑膜及內(nèi)臟，特別是胃腸道、肺、腎和心臟?；颊咝枰L期服用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管擴(kuò)張劑等，控制病情進(jìn)展，緩解癥狀。治療過程中需定期到門診復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，評估病情和藥物療效。
- 慢性骨髓炎：由化膿性細(xì)菌感染引起的骨組織慢性炎癥，病程較長，可反復(fù)發(fā)作?；颊咝枰M(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)清創(chuàng)、引流等治療。在病情穩(wěn)定期，患者可在門診進(jìn)行抗感染藥物治療和傷口換藥等處理。
- 風(fēng)濕性心臟病：簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。患者需要根據(jù)病情進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，同時(shí)針對心臟瓣膜病變進(jìn)行相應(yīng)治療，如藥物治療改善心功能，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療（如瓣膜置換術(shù)）。患者需定期到門診復(fù)查心電圖、心臟超聲等，評估病情變化。
- 支氣管哮喘：一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀?；颊咝枰L期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制病情，預(yù)防哮喘發(fā)作?；颊咝璞苊饨佑|過敏原，定期到門診進(jìn)行肺功能檢查等，調(diào)整治療方案。
- 癲癇：一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征?；颊咝枰L期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作，根據(jù)發(fā)作類型和病情選擇合適的藥物，并定期到門診復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血藥濃度等指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量和種類。
- 腦癱：指從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期，由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙以及姿勢異常，還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等?；颊咝枰M(jìn)行長期的康復(fù)治療，如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)訓(xùn)練等，以改善運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力，這些康復(fù)治療多在門診進(jìn)行。
- 慢性阻塞性肺疾病：一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病?；颊咝枰L期進(jìn)行藥物治療，如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等，以緩解癥狀，改善肺功能?；颊哌€需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持等，定期到門診復(fù)查肺功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化：一種原因不明的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎，病變局限于肺部。患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀。治療主要包括藥物治療（如吡非尼酮、尼達(dá)尼布等）和氧療等，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量?；颊咝瓒ㄆ诘介T診復(fù)查胸部高分辨率 CT、肺功能等指標(biāo)，評估病情變化。
- 阿爾茲海默病：一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征?；颊咝枰L期服用藥物進(jìn)行治療，如膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、卡巴拉汀等）、N - 甲基 - D - 天冬氨酸受體拮抗劑（美金剛）等，以改善認(rèn)知功能，延緩病情進(jìn)展。患者需要家人的精心照料和心理支持，定期到門診進(jìn)行認(rèn)知功能評估等檢查。
- 甲狀腺功能異常：包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）和甲狀腺功能減退癥（甲減）。甲亢患者主要表現(xiàn)為多汗、心慌、手抖、消瘦等癥狀，需要服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）進(jìn)行治療，治療過程中需定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量；甲減患者主要表現(xiàn)為乏力、怕冷、嗜睡、水腫等癥狀，需要服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，同樣需要定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
- 慢性心力衰竭：簡稱慢性心衰，是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償?；颊咝枰L期服用藥物治療，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑（ARB）、β 受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等，以改善心功能，緩解癥狀，降低死亡率?；颊咝瓒ㄆ诘介T診復(fù)查心電圖、心臟超聲、腦鈉肽（BNP）或 N 末端 B 型利鈉肽原（NT - proBNP）等指標(biāo)，評估病情變化。
- 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后：患者在手術(shù)后需要長期服用抗凝藥物（如華法林、新型口服抗凝藥）、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）等，以預(yù)防血栓形成。還需根據(jù)病情服用其他藥物，如控制血壓、血糖、血脂的藥物等?；颊咝瓒ㄆ诘介T診復(fù)查凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，確保治療安全有效。
以上這些特殊門診病種，患者在符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的情況下，可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
