不是，內(nèi)蒙古烏海門(mén)特申請(qǐng)后在符合特定條件下可以取消。
內(nèi)蒙古烏海門(mén)特申請(qǐng)并非一經(jīng)提交就無(wú)法取消。參保人員若因病情變化、醫(yī)保政策調(diào)整等原因，不再符合門(mén)特申請(qǐng)條件，或主動(dòng)放棄門(mén)特待遇，可按規(guī)定流程申請(qǐng)取消。這為參保人提供了靈活調(diào)整醫(yī)療保障選擇的機(jī)會(huì)。
一、烏海門(mén)特申請(qǐng)概述
烏海市門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）辦理需遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。參保人員需確診為指定慢性病且病情穩(wěn)定，需長(zhǎng)期門(mén)診治療才有申請(qǐng)資格。病種范圍涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥等多種疾病。申請(qǐng)時(shí)需準(zhǔn)備近兩年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的診斷證明（加蓋公章）、病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等）、社會(huì)保障卡及身份證原件及復(fù)印件、《門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?。
二、申請(qǐng)取消的相關(guān)情況
1. 病情變化致不符合條件
當(dāng)參?；颊叩牟∏槌霈F(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估，已無(wú)需按照門(mén)特標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行長(zhǎng)期門(mén)診治療，可申請(qǐng)取消門(mén)特。例如原本患有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，經(jīng)積極治療后，相關(guān)并發(fā)癥癥狀消失，血糖控制穩(wěn)定，達(dá)到普通糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)，即可提出取消申請(qǐng)。
| 病情變化情況 | 對(duì)應(yīng)措施 |
|---|---|
| 疾病治愈 | 提供最新的治愈診斷證明等材料，向醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)取消 |
| 病情顯著改善 | 由醫(yī)生評(píng)估后出具病情改善報(bào)告，提交醫(yī)保部門(mén)審核取消 |
2. 醫(yī)保關(guān)系變更
參保人員若發(fā)生醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，如從烏海市轉(zhuǎn)出至其他統(tǒng)籌地區(qū)，且轉(zhuǎn)入地門(mén)特政策與烏海不同，或自身不再符合轉(zhuǎn)入地門(mén)特申請(qǐng)條件，可在烏海申請(qǐng)取消門(mén)特。若參保人從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保，因兩者門(mén)特政策有差異，也可能需取消原職工醫(yī)保門(mén)特申請(qǐng)。
| 醫(yī)保關(guān)系變更類型 | 操作要點(diǎn) |
|---|---|
| 跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移 | 提供醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移證明等，在烏海醫(yī)保部門(mén)辦理取消 |
| 險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換 | 按險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換規(guī)定，同步處理門(mén)特取消事宜 |
3. 主動(dòng)放棄門(mén)特待遇
參保人可能因個(gè)人原因，如認(rèn)為門(mén)特就醫(yī)流程繁瑣，或已購(gòu)買(mǎi)其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能覆蓋相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，主動(dòng)選擇放棄烏海門(mén)特待遇，此時(shí)可申請(qǐng)取消門(mén)特資格。
| 主動(dòng)放棄原因 | 所需材料 |
|---|---|
| 流程繁瑣 | 填寫(xiě)放棄門(mén)特待遇聲明書(shū) |
| 有其他保障 | 提供相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)證明及放棄聲明 |
4. 申請(qǐng)取消流程
一般來(lái)說(shuō)，參保人需向?yàn)鹾Ｊ姓?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交取消門(mén)特的申請(qǐng)，說(shuō)明取消原因，并提供相應(yīng)證明材料。若之前是通過(guò) “內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 線上申請(qǐng)門(mén)特的，部分情況下也可通過(guò)該平臺(tái)提交取消申請(qǐng)，但仍可能需補(bǔ)充相關(guān)紙質(zhì)材料至醫(yī)保窗口審核。醫(yī)保部門(mén)收到申請(qǐng)及材料后，會(huì)進(jìn)行審核，審核通過(guò)后即取消門(mén)特資格，并通知申請(qǐng)人。
烏海門(mén)特申請(qǐng)后并非不可取消，參保人員可依據(jù)自身實(shí)際情況，在符合條件時(shí)按規(guī)定流程申請(qǐng)取消，以合理規(guī)劃自身醫(yī)療保障。
