有效期通常為1-3年,需提前3個(gè)月辦理續(xù)期。
門(mén)特(門(mén)診特定項(xiàng)目)到期后,參保人需在有效期截止前3個(gè)月攜帶相關(guān)材料至指定機(jī)構(gòu)重新申請(qǐng)審核。續(xù)辦流程包含材料準(zhǔn)備、資格復(fù)審及待遇確認(rèn)三個(gè)環(huán)節(jié),符合條件者可繼續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
一、續(xù)辦條件與材料要求
資格復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)
- 原病種診斷證明仍有效(如慢性病需近半年內(nèi)復(fù)查記錄)
- 近期治療記錄(含用藥清單、檢查報(bào)告等)
- 《門(mén)特待遇證》原件及復(fù)印件
需提交的核心材料
材料類(lèi)型 具體要求 備注 身份證明 社???身份證原件及復(fù)印件 需核驗(yàn)參保狀態(tài) 病情證明 三級(jí)甲等醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū) 需主治醫(yī)師簽字蓋章 近期病例 近 6個(gè)月內(nèi)門(mén)診或住院病歷 原件需醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章
二、辦理流程與時(shí)間安排
線(xiàn)下辦理步驟
- 第一步:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室提交申請(qǐng)
- 第二步:醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 第三步:審核通過(guò)后領(lǐng)取新《門(mén)特待遇證》
線(xiàn)上辦理渠道
- 登錄“大連市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“遼事通”APP
- 上傳材料電子版后,系統(tǒng)自動(dòng)推送審核進(jìn)度短信
- 注意:部分特殊病種需線(xiàn)下復(fù)診確認(rèn)
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
有效期計(jì)算規(guī)則
- 新證有效期從原證到期次日起算,最長(zhǎng)不超過(guò)3年
- 若病情穩(wěn)定,可申請(qǐng)延長(zhǎng)至5年(需專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)估)
中斷風(fēng)險(xiǎn)提示
- 逾期未續(xù)辦將暫停門(mén)特報(bào)銷(xiāo)資格
- 補(bǔ)辦需重新提交全部材料,待遇追溯期最長(zhǎng)30天
異地就醫(yī)銜接
- 已辦理異地安置的參保人,需在安置地三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具病情證明
- 通過(guò)郵寄或線(xiàn)上提交材料,無(wú)需返回大連
:門(mén)特續(xù)辦需關(guān)注有效期節(jié)點(diǎn),及時(shí)備齊醫(yī)學(xué)證明與身份材料。線(xiàn)上渠道簡(jiǎn)化流程但部分病種仍需線(xiàn)下審核,建議提前規(guī)劃避免待遇中斷。若遇政策調(diào)整,以大連市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。