?海南省三沙市參保人員可通過“海南醫(yī)保”APP或微信小程序在線申請門診慢特病待遇，全程無需紙質(zhì)材料，審核周期為5-10個工作日。?
?一、申請條件與病種范圍?
?基本條件?
- 需為海南省基本醫(yī)療保險參保人且連續(xù)繳費滿6個月
- 持有二級以上醫(yī)院出具的?慢特病診斷證明?（需加蓋醫(yī)院公章）
- 確診病種在《海南省門診慢特病病種目錄》內(nèi)（共48種，含糖尿病、高血壓等）
?病種分類?
類別 常見病種示例 年度報銷限額 一類病種 惡性腫瘤、尿毒癥透析 10萬元 二類病種 糖尿病、冠心病 5萬元 三類病種 原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘 3萬元
?二、手機端操作流程?
?下載/登錄平臺?
- 通過應(yīng)用商店搜索“?海南醫(yī)保?”APP或微信小程序
- 使用本人身份證號及醫(yī)?？ㄌ枌嵜?/li>
?提交申請材料?
- 上傳身份證正反面照片
- 拍照上傳醫(yī)院出具的?診斷證明書?及近半年檢查報告
- 填寫《門診慢特病待遇申請表》（系統(tǒng)自動生成模板）
?進度查詢?
- 提交后3個工作日內(nèi)可查看初審結(jié)果
- 需補充材料時，系統(tǒng)將推送短信通知
?三、常見問題解答?
?審核未通過原因?
- 材料模糊不清（建議重新拍攝高清文件）
- 診斷證明未包含ICD-10疾病編碼
- 參保地與實際申請地不一致
?異地就醫(yī)備案?
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理異地備案后，可在全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算
- 未備案人員需先行墊付，再回三沙醫(yī)保局報銷
申請成功后，參保人可憑醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受門診慢特病報銷待遇。如遇系統(tǒng)操作問題，可撥打0898-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
