1.3%-4.4%。中國酒精依賴的患病率在1.3%至4.4%之間 ,這表明有數(shù)千萬人受到該疾病困擾,而江西宜春作為中國的一部分,同樣面臨此公共健康挑戰(zhàn)。防范酒精上癮需采取綜合性策略,涵蓋個人、家庭、社區(qū)及醫(yī)療機構等多層面,通過健康教育、風險因素干預、早期識別和專業(yè)治療,有效降低酒精使用障礙的發(fā)生率和危害。
一、 一級預防:減少風險,普及健康知識
一級預防旨在阻止酒精依賴的發(fā)生,主要面向尚未出現(xiàn)嚴重問題的普通人群。
強化公眾健康教育 廣泛宣傳酒精的健康風險是首要任務。必須明確告知公眾,世界衛(wèi)生組織已將酒精飲料列為一級致癌物,其消費會顯著增加患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸癌和乳腺癌等多種癌癥的風險 。無論飲酒量多少,都存在健康隱患,不存在絕對安全的飲酒水平 。在宜春,可通過社區(qū)宣傳欄、學校課程、媒體廣告和醫(yī)療機構候診區(qū)等多種渠道,普及科學的飲酒指南和危害知識。
推廣健康生活方式 鼓勵市民培養(yǎng)不依賴酒精的社交和減壓方式,如體育鍛煉、文化娛樂和家庭聚會等。對于特定人群,如具有酒精不耐癥基因(表現(xiàn)為飲酒后臉紅)的人群,應特別強調其患癌風險更高,更需嚴格限制或避免飲酒 。
家庭與社區(qū)環(huán)境營造 家庭是預防的第一道防線。家長應以身作則,建立健康的飲酒習慣,并對青少年進行正確的引導。社區(qū)可組織活動,營造無酒或低酒氛圍,減少酒精在社交中的中心地位。
二、 二級預防:早期識別,及時干預
二級預防針對已有過量飲酒或出現(xiàn)早期問題跡象的個體,目標是防止問題惡化。
建立篩查與評估機制 在宜春市的各級醫(yī)療機構,特別是宜春市人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院 ,應在常規(guī)體檢或門診中納入酒精使用情況的篩查。使用簡單問卷(如AUDIT量表)快速識別高風險個體。
實施早期干預措施 對篩查出的有害飲酒者,應提供簡短的健康教育和行為指導,即“短暫干預” 。這可以由醫(yī)生、護士或社工在門診或社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成,幫助個體認識到風險,制定減量或戒酒計劃,并提供支持資源。
社區(qū)支持網(wǎng)絡建設 參考“環(huán)境衛(wèi)生網(wǎng)格化管理”模式 ,可探索建立“行為健康”網(wǎng)格,由社區(qū)工作者、志愿者和專業(yè)人員組成,對高風險家庭進行關注和支持。借鑒“家長課堂”經(jīng)驗 ,為家庭成員提供如何應對酗酒者的指導。
三、 三級預防:專業(yè)治療,促進康復
三級預防針對已被診斷為酒精依賴的患者,旨在控制病情、防止復發(fā)和促進社會功能恢復。
提供專業(yè)醫(yī)療資源宜春市擁有宜春市第三人民醫(yī)院等精神??漆t(yī)院,具備處理酒精依賴綜合征的專業(yè)能力 。患者應被引導至此類專業(yè)機構接受系統(tǒng)治療,包括急性脫癮治療(處理戒斷癥狀)和預防復發(fā)的藥物治療 。
宜春市酒精依賴治療與支持資源對比表
機構類型
代表機構
主要服務內容
優(yōu)勢
獲取途徑
精神??漆t(yī)院
宜春市第三人民醫(yī)院
急性脫癮、心理治療、長期康復管理、藥物治療
專業(yè)性強,設施齊全,可處理復雜病例
門診掛號、住院治療
綜合醫(yī)院
宜春市人民醫(yī)院
初步篩查、軀體疾病治療(如酒精性肝病)、轉診
方便快捷,可同時處理酒精引起的其他健康問題
門診、急診
社區(qū)衛(wèi)生服務中心
各街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
健康宣教、隨訪、基礎支持、轉介
覆蓋面廣,貼近居民,便于長期管理
社區(qū)活動、家庭醫(yī)生簽約
綜合治療與康復 治療不應僅限于藥物。心理治療,如認知行為療法,幫助患者識別和改變導致飲酒的思維與行為模式至關重要。必須積極治療與酒精依賴共患的軀體疾病(如肝病、心血管?。┖?strong>精神疾病(如抑郁癥) 。家庭支持和參與是康復成功的關鍵因素。
預防復發(fā)與社會融入 戒酒是一個長期過程,預防復發(fā)是核心 ?;颊呖蓞⑴c互助團體(如匿名戒酒會),獲得持續(xù)的社會支持。社會應減少對康復者的歧視,幫助他們重建生活,恢復工作和社會功能。
防范酒精上癮是一項系統(tǒng)工程,需要個人增強健康意識,家庭給予理解支持,社區(qū)加強宣傳教育和風險干預,醫(yī)療機構提供專業(yè)、可及的診療服務。通過整合宜春市現(xiàn)有的醫(yī)療資源 ,并借鑒有效的公共衛(wèi)生策略,從源頭減少酒精危害,對已成癮者提供及時、全面的治療與康復支持,才能有效應對酒精依賴這一嚴峻的公共健康問題,保障市民的身心健康。