2025年底實現(xiàn)0—6歲兒童孤獨癥篩查愿篩盡篩

湖南郴州針對孤獨癥譜系障礙（ASD） 的防范措施以早期篩查、綜合干預(yù)、社會支持為核心，通過構(gòu)建“篩查-診斷-康復(fù)-教育”全鏈條服務(wù)體系，結(jié)合政策保障與科技賦能，形成覆蓋兒童成長周期的綜合防控網(wǎng)絡(luò)。

一、早期篩查與診斷干預(yù)體系

1. 常態(tài)化篩查機(jī)制

將ASD篩查納入0—6歲兒童基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”開展初篩，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)復(fù)篩，確保2025年底實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)愿篩盡篩。篩查陽性兒童由郴州市第一人民醫(yī)院等具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如兒科、兒童保健科）采用ADOS-2、ADI-R等工具進(jìn)行診斷，并結(jié)合腦電圖、基因檢測提升準(zhǔn)確性。

2. 分級干預(yù)服務(wù)

針對確診兒童，推行“醫(yī)康教融合”干預(yù)模式，提供以下服務(wù)：

二、政策保障與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1. 康復(fù)資源擴(kuò)容

2025年底前實現(xiàn)每個縣（市、區(qū)）至少1所康復(fù)定點機(jī)構(gòu)，市級機(jī)構(gòu)（如郴州市殘疾人康復(fù)中心）提供評估與重癥干預(yù)，基層機(jī)構(gòu)開展社區(qū)康復(fù)。政府通過新建、改建閑置場地，優(yōu)先保障公益性康復(fù)設(shè)施建設(shè)，民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)用水電氣按居民標(biāo)準(zhǔn)收費，并納入殘疾兒童康復(fù)救助定點范圍。

2. 多維度保障政策

• 醫(yī)療保障：將ABA干預(yù)、語言訓(xùn)練等康復(fù)項目逐步納入醫(yī)保支付，擴(kuò)大門診報銷范圍；
• 經(jīng)濟(jì)救助：對困難家庭提供每月生活補貼（最高800元）及康復(fù)交通補助；
• 教育支持：普通學(xué)校設(shè)立融合教育資源教室，配備影子老師，特殊教育學(xué)校開設(shè)孤獨癥專班，建立“入學(xué)評估-個別化教育計劃（IEP）-畢業(yè)轉(zhuǎn)銜”全周期支持。

三、社會協(xié)同與家庭支持

1. 家庭賦能計劃

開展“家長培訓(xùn)工坊”，傳授居家干預(yù)技巧（如社交故事法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)），定期組織家庭互助會。2025年起，對完成培訓(xùn)的家長發(fā)放干預(yù)技能證書，并提供線上督導(dǎo)服務(wù)（每周2次）。

2. 社會倡導(dǎo)與監(jiān)督

• 科普宣傳：每年4月“世界孤獨癥日”期間開展社區(qū)宣講，通過短視頻、漫畫普及早期識別知識（如6個月無目光對視、1歲無語言等預(yù)警征象）；
• 有獎舉報：市民可通過“郴州安全碼”小程序舉報違規(guī)機(jī)構(gòu)，查實后獎勵200—2000元；
• 就業(yè)支持：對16歲以上ASD患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)（如數(shù)據(jù)錄入、手工藝制作），企業(yè)吸納就業(yè)可獲稅收減免。

四、科技與數(shù)據(jù)支撐

1. 智能監(jiān)測系統(tǒng)

在幼兒園、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署AI行為識別設(shè)備，通過攝像頭捕捉兒童社交回避、刻板動作等異常行為，自動生成風(fēng)險評估報告并推送家長。

2. 數(shù)據(jù)共享平臺

建立市級ASD兒童健康檔案庫，整合篩查、診斷、康復(fù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)信息互通，動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。

通過上述措施，郴州構(gòu)建了以“預(yù)防為主、精準(zhǔn)干預(yù)、全程保障”為特色的ASD防范體系，重點強化3歲前黃金干預(yù)期的服務(wù)覆蓋，同時推動社會觀念從“治療”向“支持”轉(zhuǎn)變，為孤獨癥兒童營造包容發(fā)展的環(huán)境。