3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年安徽六安參保人員可通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，需登錄官方醫(yī)保平臺(tái)提交材料，經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)與人工復(fù)核后，審核結(jié)果將通過(guò)短信或APP推送告知。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)要求
參保人員需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保費(fèi)用滿6個(gè)月
當(dāng)前參保狀態(tài)處于正常繳費(fèi)期
病種范圍與診斷證明
符合六安市規(guī)定的38類慢特病病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的近6個(gè)月內(nèi)診斷證明原件
電子材料清單
材料類型 格式要求 示例文件 身份證明 JPG/PNG格式，小于2MB 身份證正反面掃描件 診斷證明 PDF格式，加蓋醫(yī)院公章 出院小結(jié)或疾病證明書(shū) 醫(yī)保憑證 通過(guò)皖事通生成醫(yī)保電子憑證 醫(yī)保電子憑證截圖
二、操作流程詳解
登錄官方平臺(tái)
通過(guò)“皖事通”APP進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”，選擇“慢特病申請(qǐng)”模塊
或使用支付寶“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序，定位至六安市
信息填報(bào)與上傳
填寫(xiě)《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》電子版
上傳材料時(shí)需確保文字清晰可辨，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)OCR識(shí)別校驗(yàn)
審核與結(jié)果查詢
初審階段：AI系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)病種編碼與診斷標(biāo)準(zhǔn)（耗時(shí)約2小時(shí)）
復(fù)審階段：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人工復(fù)核（1-3個(gè)工作日）
結(jié)果查詢：通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)進(jìn)度條實(shí)時(shí)更新，或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線
三、待遇享受與注意事項(xiàng)
起止時(shí)間規(guī)則
通過(guò)審核次月起享受待遇
年度限額按自然年度計(jì)算，結(jié)余不結(jié)轉(zhuǎn)
常見(jiàn)問(wèn)題處理
問(wèn)題類型 解決方式 響應(yīng)時(shí)效 材料退回 在7日內(nèi)補(bǔ)充上傳 系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送短信提醒 審核結(jié)果爭(zhēng)議 提交紙質(zhì)材料至窗口復(fù)核 5個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論 系統(tǒng)閃退 清除緩存后重新登錄 技術(shù)支持熱線24小時(shí)響應(yīng)
該流程通過(guò)數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)《六安市慢特病病種目錄（2025版）》中的具體標(biāo)準(zhǔn)，確保診斷證明與申報(bào)病種完全對(duì)應(yīng)。對(duì)于行動(dòng)不便群體，可授權(quán)親屬通過(guò)“代辦理”功能協(xié)助提交，但需同步上傳公證委托書(shū)。政策調(diào)整信息請(qǐng)以六安市醫(yī)保局官網(wǎng)公告為準(zhǔn)。
