截至2025年9月，紅河州共有8家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開設(shè)消化內(nèi)科?？品?wù)，覆蓋州內(nèi)主要市縣。
紅河州作為云南省醫(yī)療資源較為集中的地區(qū)之一，其消化內(nèi)科專科建設(shè)與醫(yī)保定點(diǎn)政策緊密結(jié)合，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┫兰膊≡\療、內(nèi)鏡檢查等醫(yī)療服務(wù)。以下從醫(yī)院分布、服務(wù)特色及醫(yī)保政策適配性等方面展開說(shuō)明。
一、紅河州消化內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
紅河州第一人民醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)甲等
- 特色技術(shù)：無(wú)痛胃腸鏡、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）
- 醫(yī)保覆蓋：支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，門診特殊慢性?。ㄈ绺斡不﹫?bào)銷比例達(dá)70%。
個(gè)舊市人民醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)乙等
- 專科優(yōu)勢(shì)：早期胃癌篩查項(xiàng)目納入醫(yī)保大病專項(xiàng)補(bǔ)助。
開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)甲等
- 服務(wù)范圍：提供兒童消化內(nèi)鏡專項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷。
蒙自市人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)甲等
- 政策適配：農(nóng)村參?；颊咦≡浩鸶毒€降低20%。
建水縣人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)甲等
- 特色：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，中藥飲片醫(yī)保報(bào)銷目錄覆蓋率達(dá)85%。
彌勒第一醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)乙等
- 技術(shù)合作：與昆明三甲醫(yī)院聯(lián)合開展消化道腫瘤MDT會(huì)診，醫(yī)保報(bào)銷部分會(huì)診費(fèi)用。
瀘西縣人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)甲等
- 便民服務(wù)：醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，支持線上結(jié)算。
元陽(yáng)縣人民醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)乙等
- 基層支持：針對(duì)縣域內(nèi)參保居民提供消化道疾病免費(fèi)篩查包。
二、醫(yī)保政策與消化內(nèi)科服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 門診報(bào)銷比例 | 住院起付線（元） | 特殊項(xiàng)目覆蓋 |
|---|---|---|---|
| 紅河州第一人民醫(yī)院 | 50%-70% | 800 | 無(wú)痛胃腸鏡、ERCP |
| 個(gè)舊市人民醫(yī)院 | 40%-60% | 600 | 早期胃癌篩查 |
| 開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 | 45%-65% | 500 | 兒童消化內(nèi)鏡 |
| 元陽(yáng)縣人民醫(yī)院 | 30%-50% | 300 | 免費(fèi)篩查包（限縣域參保居民） |
紅河州消化內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的布局兼顧了不同層級(jí)醫(yī)療需求，從三甲醫(yī)院的高精尖技術(shù)到縣域醫(yī)院的普惠性服務(wù)，均與現(xiàn)行醫(yī)保政策形成聯(lián)動(dòng)?；颊呖筛鶕?jù)疾病復(fù)雜程度、報(bào)銷比例及地理位置靈活選擇，確保醫(yī)療資源的高效利用與公平可及。