惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭的透析、器官移植術(shù)后抗排異反應的治療、精神類疾病（包括精神分裂癥、癲癇所致精神障礙等）、糖尿病及并發(fā)癥、再生障礙性貧血、高血壓、心臟病（包括冠心病、慢性心力衰竭等）、慢性阻塞性肺部疾病、肝硬化、痛風、血友病等。
西藏林芝門特涵蓋了多種需要長期門診治療或管理的疾病，旨在減輕患者的經(jīng)濟負擔并提供必要的醫(yī)療服務。這些疾病通常具有慢性特點，需要持續(xù)的醫(yī)療干預和管理。
一、門特疾病范圍
- 惡性腫瘤及其相關(guān)治療
包括但不限于肺癌、乳腺癌、肝癌等多種類型。
- 心腦血管疾病
如冠心病、高血壓三期、慢性心力衰竭等。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進和減退等。
| 疾病類別 | 具體疾病示例 | 報銷比例（高繳費檔次） | 報銷比例（低繳費檔次） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 肺癌、乳腺癌 | 90% | 60% |
| 心血管疾病 | 冠心病、高血壓 | 85% | 70% |
| 內(nèi)分泌疾病 | 糖尿病 | 90% | 60% |
二、門特申請流程
- 提交材料
需要提供疾病診斷證明、身份證或社保卡復印件等。
- 審核與認定
經(jīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)進行初步審核后上報醫(yī)保部門復核。
三、門特待遇享受
- 直接結(jié)算
在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時可直接使用醫(yī)保卡進行費用結(jié)算。
- 年度限額
根據(jù)不同病種設(shè)有相應的年度報銷上限。
通過門特政策，西藏林芝地區(qū)的參保人員能夠獲得針對特定慢性疾病的更全面的醫(yī)療保障，這不僅有助于控制病情發(fā)展，還能顯著減少患者及其家庭的經(jīng)濟壓力。確保患有上述疾病的居民能夠及時得到適當?shù)闹委熀椭С?，是提升當?shù)毓残l(wèi)生水平的重要措施。
