58種
2025年廣東江門特殊門診覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，涵蓋精神類疾病、惡性腫瘤、慢性病及新增輔助生殖類項目等58種疾病，具體包括精神分裂癥、惡性腫瘤放療、慢性腎功能不全透析等。

一、門診特定病種分類

1. 1.職工醫(yī)保特定病種一類（16種）：精神分裂癥、惡性腫瘤放療、慢性腎功能不全（血透/腹透）、器官移植抗排異治療、造血干細胞移植后抗排異治療等。二類（5種）：重型β地中海貧血、血友病、肺動脈高壓、丙型肝炎（HCVRNA陽性）、耐多藥肺結核。三類（5種）：慢性腎功能不全（非透析）、惡性腫瘤（非放化療）、艾滋病、骨髓增生異常綜合癥、骨髓纖維化。四類（30種）：冠心病、糖尿病、高血壓、類風濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
2. 2.居民醫(yī)保特定病種覆蓋與職工醫(yī)保相同的四類病種，共56種。
3. 3.2025年新增病種輔助生殖類（8種）：取卵術等8個診療項目納入保障范圍。

二、病種報銷標準對比

三、2025年政策亮點

1.覆蓋范圍擴大：新增輔助生殖類項目，涵蓋取卵術等8個診療項目，年度最高支付限額分別為職工醫(yī)保10000元、居民醫(yī)保5000元 。

2.病種動態(tài)調整：根據(jù)基金支付能力及醫(yī)學發(fā)展，適時調整病種范圍，如2023年職工醫(yī)保病種增至58個 。

江門特殊門診政策通過覆蓋多類疾病、差異化報銷比例及動態(tài)調整機制，有效減輕患者經濟負擔。職工與居民醫(yī)保病種分類明確，新增項目進一步滿足多樣化醫(yī)療需求。