2025年7月起全面實(shí)施電子處方,手機(jī)辦理門(mén)特全程網(wǎng)辦。
2025年湖北襄陽(yáng)在手機(jī)上辦理門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特),參保人可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序、鄂匯辦APP等官方渠道,實(shí)現(xiàn)從資格認(rèn)定、續(xù)方、購(gòu)藥到報(bào)銷(xiāo)結(jié)算全流程線(xiàn)上辦理。2025年7月起,門(mén)特購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)全面采用電子處方,參保人無(wú)需紙質(zhì)處方,憑醫(yī)保電子憑證或社??纯稍诙c(diǎn)藥店直接結(jié)算。辦理全程便捷高效,部分病種甚至無(wú)需專(zhuān)家鑒定,真正實(shí)現(xiàn)“掌上辦、零跑腿”。
一、政策背景
門(mén)特定義與覆蓋范圍
- 門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特)是指符合醫(yī)保政策規(guī)定的慢性病、特殊疾病,參保人在門(mén)診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。2025年襄陽(yáng)門(mén)特病種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、糖尿病、高血壓等數(shù)十種疾病。
- 政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%,部分特殊病種參照住院支付標(biāo)準(zhǔn),起付線(xiàn)為0。
2025年新變化
- 自2025年7月起,門(mén)特及普通門(mén)診購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)全面采用電子處方,不再接受紙質(zhì)處方。
- 參保人可通過(guò)醫(yī)院就診、線(xiàn)上續(xù)方、藥店復(fù)診三種方式獲取電子處方,并在定點(diǎn)藥店憑醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y(jié)算。
二、辦理?xiàng)l件
參保資格
- 參保人需為襄陽(yáng)市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。
- 所患疾病須在襄陽(yáng)醫(yī)保門(mén)特病種目錄內(nèi),并經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn)。
病種分類(lèi)
- 需鑒定病種:如糖尿病、高血壓等,需提供病歷資料并經(jīng)專(zhuān)家鑒定。
- 備案管理病種:如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等8類(lèi),可直接上傳資料,無(wú)需專(zhuān)家鑒定。
三、操作流程
手機(jī)辦理門(mén)特資格認(rèn)定
- 微信小程序:搜索“湖北醫(yī)療保障”→點(diǎn)擊“我要辦”→選擇“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”→填寫(xiě)信息并提交。
- 支付寶小程序:搜索“鄂醫(yī)保”→進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”→后續(xù)步驟同微信。
- 鄂匯辦APP:登錄后選擇“醫(yī)保服務(wù)”→“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”→按提示操作。
辦理方式適用平臺(tái)辦理時(shí)限是否需鑒定微信小程序
湖北醫(yī)療保障
3-5工作日
部分需
支付寶小程序
鄂醫(yī)保
3-5工作日
部分需
鄂匯辦APP
鄂匯辦
3-5工作日
部分需
手機(jī)續(xù)方與購(gòu)藥
- 線(xiàn)上續(xù)方:微信搜索“健康襄陽(yáng)”小程序→點(diǎn)擊“規(guī)定病種續(xù)方”→填寫(xiě)信息申請(qǐng)續(xù)方→處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)藥店。
- 藥店購(gòu)藥:到店后出示醫(yī)保電子憑證或社??ā幍暾{(diào)用電子處方→藥師配藥→直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
續(xù)方方式操作平臺(tái)適用人群處方獲取時(shí)效線(xiàn)上續(xù)方
健康襄陽(yáng)小程序
復(fù)診患者
即時(shí)
藥店復(fù)診開(kāi)方
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自助系統(tǒng)
所有門(mén)特患者
即時(shí)
醫(yī)院開(kāi)方
定點(diǎn)醫(yī)院
首診或病情變化
按醫(yī)院流程
報(bào)銷(xiāo)結(jié)算
參保人在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,憑醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷(xiāo)部分,個(gè)人僅需支付自付費(fèi)用。
四、注意事項(xiàng)
材料準(zhǔn)備
- 辦理門(mén)特資格認(rèn)定需準(zhǔn)備:身份證、社???、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病歷資料、診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告等。
- 備案管理病種只需上傳相關(guān)病歷及診斷證明,無(wú)需專(zhuān)家鑒定。
時(shí)效與復(fù)審
- 門(mén)特資格認(rèn)定一般需3-5個(gè)工作日,備案管理病種可即時(shí)辦結(jié)。
- 部分病種需定期復(fù)審,逾期未復(fù)審將影響待遇享受,請(qǐng)留意醫(yī)保部門(mén)通知。
電子處方使用
- 2025年7月起,所有門(mén)特購(gòu)藥須憑電子處方結(jié)算,紙質(zhì)處方不再受理。
- 老年人等特殊群體可要求醫(yī)院將電子處方打印成紙質(zhì),便于查閱。
五、常見(jiàn)問(wèn)題
能否代辦?
可以,家屬可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序選擇“為他人辦理”,填寫(xiě)代辦人及申請(qǐng)人信息并提交。
辦理失敗怎么辦?
檢查所填信息是否準(zhǔn)確、材料是否齊全,或撥打襄陽(yáng)醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)0710-3310001咨詢(xún)。
異地就醫(yī)如何辦理?
異地參保人員需先在參保地完成門(mén)特資格認(rèn)定,再通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序辦理異地就醫(yī)備案,即可在襄陽(yáng)享受門(mén)特待遇。
2025年湖北襄陽(yáng)門(mén)特手機(jī)辦理流程全面優(yōu)化,從資格認(rèn)定到購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)均實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上化、電子化,極大提升了參保人的便利度和體驗(yàn)感。只需一部手機(jī),即可輕松完成門(mén)特全流程業(yè)務(wù),真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,讓醫(yī)保服務(wù)更加高效、透明、便民。