根據(jù)2025年貴州省遵義市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)申請(qǐng)政策,申請(qǐng)條件需滿(mǎn)足以下要求:
一、基本申請(qǐng)資格
醫(yī)保覆蓋要求 :需參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合,且已辦理醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合登記。
醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn) :由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生確診,需提供病歷、檢查報(bào)告(如CT/MRI、病理報(bào)告等)。
二、核心材料清單
必備材料
《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)
身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)療保險(xiǎn)卡/社???
疾病診斷證明書(shū)(原件)
近期門(mén)診病歷或出院小結(jié)(原件)
檢驗(yàn)或檢查結(jié)果報(bào)告單(原件或復(fù)印件)
補(bǔ)充材料(根據(jù)病種調(diào)整)
糖尿病 :需提供糖化血紅蛋白≥7%或FPG≥126mg/dl等血糖報(bào)告;
甲狀腺疾病 :需甲狀腺功能檢查報(bào)告(TT4/FT3/FT4升高且TSH降低);
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 :如腦梗死需住院資料、腦電圖等;
精神類(lèi)疾病 :需精神病專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明;
腫瘤類(lèi) :需病理報(bào)告及治療方案;
高血壓/高血脂 :需長(zhǎng)期用藥記錄及檢查報(bào)告。
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng) :攜帶材料至遵義市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口辦理;
審核備案 :材料齊全后經(jīng)審核,符合條件的病種備案有效期1年;
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則 :僅限指定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用符合病種治療范圍,普通門(mén)診不納入報(bào)銷(xiāo)。
建議申請(qǐng)前通過(guò)遵義市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話(huà)咨詢(xún)最新政策細(xì)節(jié),確保材料準(zhǔn)備準(zhǔn)確。