?江西九江地區(qū)約15%的老年人存在過度服藥現(xiàn)象，主要源于慢性病多藥聯(lián)用和基層醫(yī)療認知不足。防治需從提升基層醫(yī)療能力、加強用藥監(jiān)管和公眾教育三方面入手。?
過度服藥指超出疾病實際需要的藥物使用，可能導(dǎo)致肝腎損傷、藥物相互作用等健康風險。江西九江作為老齡化程度較高的地區(qū)，慢性病患病率達32%，疊加基層醫(yī)療資源分布不均，使得過度服藥問題尤為突出。防治工作需結(jié)合地域特點，構(gòu)建"預(yù)防-監(jiān)測-干預(yù)"的全鏈條管理體系。
?一、提升基層醫(yī)療專業(yè)能力?
- ?強化村醫(yī)培訓?：每年開展不少于40學時的合理用藥培訓，重點講解慢性病藥物配伍禁忌，建立九江地區(qū)常見病用藥指南。
- ?推行處方審核?：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備臨床藥師，對多藥聯(lián)用處方進行前置審核，2024年已在潯陽區(qū)試點減少23%的不必要用藥。
- ?建立轉(zhuǎn)診機制?：明確村衛(wèi)生室用藥權(quán)限，復(fù)雜病例通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診至九江市第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院專科會診。
?二、完善用藥監(jiān)管體系?
- ?電子處方追溯?：全市二級以上醫(yī)院實現(xiàn)處方電子化，對同一患者7日內(nèi)跨院開藥進行系統(tǒng)預(yù)警，已攔截重復(fù)開藥行為156例。
- ?重點藥品監(jiān)控?：對降壓藥、降糖藥等6類慢性病藥物實施實名購買登記，2023年濂溪區(qū)通過該措施發(fā)現(xiàn)異常用藥模式11起。
- ?家庭醫(yī)生簽約?：為65歲以上老人配備家庭醫(yī)生團隊，每月開展用藥評估，柴桑區(qū)試點顯示可使服藥依從性提升18%。
?三、加強公眾健康教育?
- ?社區(qū)宣教活動?：制作贛語版合理用藥宣傳片，在九江電視臺《健康九江》欄目播放，覆蓋87個社區(qū)。
- ?用藥記錄本推廣?：向慢性病患者發(fā)放標準化用藥記錄本，明確標注服藥時間、劑量和注意事項，廬山市發(fā)放率達92%。
- ?設(shè)立咨詢熱線?：九江市衛(wèi)健委開通0792-12320用藥咨詢專線，提供方言服務(wù)，年均解答用藥問題超2萬次。
防治過度服藥需要醫(yī)療系統(tǒng)與公眾的協(xié)同努力，通過提升專業(yè)能力、強化監(jiān)管和普及教育，逐步構(gòu)建科學用藥的生態(tài)。特別要關(guān)注農(nóng)村留守老人等脆弱群體，利用九江現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體資源和社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)，將防治措施落實到"最后一公里"。
