創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防需在事件發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)心理干預(yù)，且持續(xù)支持至少6個(gè)月。
福建廈門(mén)作為沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，面臨自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、交通事故等多種創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需構(gòu)建多層次、全周期的心理防護(hù)體系。具體措施包括早期心理干預(yù)、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、專業(yè)人才培養(yǎng)、公眾心理教育以及政策保障，通過(guò)科學(xué)化、系統(tǒng)化的手段降低PTSD發(fā)生率，提升居民心理韌性。
（一）早期心理干預(yù)
建立快速響應(yīng)機(jī)制
在重大創(chuàng)傷事件發(fā)生后，72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)心理急救，由專業(yè)心理咨詢師提供情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知重建等服務(wù)。廈門(mén)可依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和高校心理系，組建應(yīng)急心理干預(yù)隊(duì)伍，確保覆蓋全市各區(qū)域。
表：早期心理干預(yù)的關(guān)鍵措施措施類型 實(shí)施主體 服務(wù)內(nèi)容 覆蓋范圍 心理急救 專業(yè)心理咨詢師 情緒穩(wěn)定、創(chuàng)傷敘事 現(xiàn)場(chǎng)及臨時(shí)安置點(diǎn) 認(rèn)知行為干預(yù) 臨床心理醫(yī)生 負(fù)面思維矯正 醫(yī)院及社區(qū)站點(diǎn) 群體心理支持 社工組織 團(tuán)體輔導(dǎo)、同伴支持 學(xué)校、企業(yè)等 高危人群精準(zhǔn)篩查
針對(duì)創(chuàng)傷親歷者、救援人員、目擊者等高危群體，采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如PCL-5）進(jìn)行篩查，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體并強(qiáng)化干預(yù)。廈門(mén)可整合醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
（二）社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
構(gòu)建“社區(qū)-家庭-個(gè)人”三級(jí)防護(hù)網(wǎng)
社區(qū)定期開(kāi)展心理健康活動(dòng)，家庭提供情感支持，個(gè)人通過(guò)自助工具（如正念練習(xí)）增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力。廈門(mén)可借鑒“心靈驛站”模式，在街道設(shè)立心理服務(wù)站點(diǎn)。
表：社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作模式層級(jí) 責(zé)任主體 主要任務(wù) 資源整合 社區(qū) 居委會(huì)、社工 組織心理講座、危機(jī)干預(yù) 政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù) 家庭 家屬、親友 情感陪伴、日常觀察 家庭教育指導(dǎo) 個(gè)人 居民、志愿者 自我學(xué)習(xí)、互助小組 線上心理平臺(tái) 培育社區(qū)心理骨干
培訓(xùn)社區(qū)工作者、教師等成為“心理第一響應(yīng)人”，掌握基礎(chǔ)心理急救技能，形成“就近支持”的快速反應(yīng)鏈條。
（三）專業(yè)人才培養(yǎng)與資源配置
加強(qiáng)心理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
增加高校心理學(xué)專業(yè)招生，擴(kuò)大醫(yī)院精神科和心理科規(guī)模，確保每10萬(wàn)人口配備至少15名專業(yè)心理人員。廈門(mén)可設(shè)立專項(xiàng)基金，吸引外地人才和本地培養(yǎng)相結(jié)合。完善轉(zhuǎn)診與督導(dǎo)機(jī)制
建立社區(qū)-醫(yī)院-康復(fù)機(jī)構(gòu)的三級(jí)轉(zhuǎn)診體系，定期對(duì)心理咨詢師進(jìn)行督導(dǎo)，提升干預(yù)質(zhì)量。
（四）公眾心理教育與科普
普及PTSD預(yù)防知識(shí)
通過(guò)媒體、學(xué)校、社區(qū)宣傳PTSD的早期癥狀、應(yīng)對(duì)方法，減少病恥感。廈門(mén)可制作多語(yǔ)種科普材料，覆蓋外來(lái)務(wù)工人員等群體。推廣心理自助工具
教授放松訓(xùn)練、情緒日記等簡(jiǎn)單技巧，鼓勵(lì)公眾主動(dòng)管理心理狀態(tài)。
（五）政策與資金保障
納入公共衛(wèi)生體系
將PTSD預(yù)防納入廈門(mén)市公共衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)劃，明確財(cái)政投入比例，確保資金持續(xù)穩(wěn)定。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與
通過(guò)稅收優(yōu)惠等政策，引導(dǎo)企業(yè)、公益組織加入心理服務(wù)體系建設(shè)，形成多元共治格局。
廈門(mén)預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需結(jié)合地域特點(diǎn)，整合政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人力量，通過(guò)早期干預(yù)、社區(qū)支持、專業(yè)保障、公眾教育和政策扶持，構(gòu)建全方位的心理防護(hù)屏障，切實(shí)提升居民的心理健康水平和生活質(zhì)量。
