3個工作日內完成審批

2025年新疆塔城地區(qū)已全面實現(xiàn)手機端辦理特殊病種申請，參保人員只需通過新疆醫(yī)保公共服務平臺或“新服辦”APP，上傳身份證件、診斷證明和病歷資料，即可完成全流程線上申請，審核結果將通過短信通知，極大簡化了傳統(tǒng)辦理環(huán)節(jié)，實現(xiàn)零跑腿、高效率。

一、申請條件與適用對象

1. 參保身份：僅限新疆塔城地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
2. 病種范圍：涵蓋國家及自治區(qū)規(guī)定的52種門診特殊病種，包括糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤、白血病、器官移植術后抗排異治療等。

二、申請材料準備

1. 身份證明：需提供身份證正反面掃描件。
2. 醫(yī)療證明：近期診斷證明（二級及以上醫(yī)院蓋章）、病歷資料（含檢查報告、治療方案）。

三、手機辦理流程

1. 平臺登錄：下載并登錄“新疆醫(yī)保公共服務平臺”或“新服辦”APP。
2. 模塊選擇：進入“門診特病申請”模塊。
3. 材料上傳：按要求上傳身份證件、診斷證明、病歷資料，系統(tǒng)自動生成電子回執(zhí)編號。
4. 審核反饋：醫(yī)保經(jīng)辦機構通過大數(shù)據(jù)核驗材料真實性，3個工作日內完成審批，結果通過短信通知。
5. 結果查詢與打印：通過后，可在線打印《門診特殊病種待遇認定表》。

四、待遇享受與結算

1. 定點機構選擇：每年可變更1次，涵蓋塔城地區(qū)所有二級以上醫(yī)院及53家定點藥店。
2. 結算方式：
   • 持社?？?/strong>在定點機構直接結算，個人僅支付自付部分。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10%。

五、注意事項

1. 材料真實性：所有上傳材料須真實有效，虛假信息將導致申請失敗并承擔相應責任。
2. 定期關注政策：建議定期關注新疆塔城地區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)或APP通知，及時獲取最新政策調整。
3. 時效性：部分病種待遇認定需定期復核，請留意短信或APP通知。

通過手機端辦理特殊病種申請，新疆塔城地區(qū)實現(xiàn)了材料零提交、跑腿零次跑，極大提升了便民服務水平，讓12.7萬慢性病患者享受到更加高效、便捷的醫(yī)保服務。