?2025年河北廊坊門(mén)特申請(qǐng)后原則上不可單方面取消?,但存在特殊情形可申請(qǐng)終止資格。
門(mén)特(門(mén)診特殊病種)資格是為減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)而設(shè)立的醫(yī)保政策。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,一旦通過(guò)審核,?門(mén)特資格通常持續(xù)有效至年度復(fù)審周期?,期間患者可享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)待遇。若需終止資格,必須滿(mǎn)足以下條件:
?(一)主動(dòng)申請(qǐng)終止的情形?
- ?病情痊愈?:提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的臨床治愈證明,經(jīng)社保部門(mén)審核確認(rèn)后終止資格。
- ?參保狀態(tài)變更?:如參保人遷出廊坊市或轉(zhuǎn)為異地就醫(yī)備案狀態(tài),需重新核定待遇資格。
- ?材料造假?:若發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)時(shí)提交的虛假病歷等材料,將強(qiáng)制取消資格并追回違規(guī)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
?(二)被動(dòng)終止的情形?
- ?年度復(fù)審未通過(guò)?:門(mén)特資格需每年復(fù)核,未按時(shí)提交材料或病情不符合標(biāo)準(zhǔn)者自動(dòng)失效。
- ?醫(yī)保斷繳?:參保人連續(xù)3個(gè)月未繳納醫(yī)保費(fèi),門(mén)特待遇同步暫停。
- ?政策調(diào)整?:如省級(jí)醫(yī)保目錄取消該病種門(mén)特認(rèn)定,原有資格自然終止。
需注意的是,?門(mén)特資格取消后再次申請(qǐng)需重新提交完整材料?,且審核周期可能延長(zhǎng)。建議患者在申請(qǐng)前充分評(píng)估病情穩(wěn)定性,避免頻繁變更影響治療連續(xù)性。