86.1%
福州市通過政策引導、監(jiān)管強化、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育四維聯(lián)動，構建防止過度服藥的綜合防控體系，涵蓋藥品采購、儲存、使用全鏈條管理，結合信息化手段與社區(qū)互助機制，形成“政府-醫(yī)療機構-公眾”協(xié)同治理模式。
一、政策與監(jiān)管體系建設
基層醫(yī)療機構標準化管理
全市推進“規(guī)范藥房”建設，制定《福州市基層醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”建設標準（試行）》，要求藥品存儲環(huán)境穩(wěn)定、全流程信息化管控（如溫濕度監(jiān)測、效期管理），截至目前，86.1%具備藥房條件的基層醫(yī)療機構達標。通過“智慧中藥房”系統(tǒng)實現(xiàn)中藥采購、驗收、配伍禁忌等環(huán)節(jié)自動化提醒，減少人為用藥誤差。臨床用藥動態(tài)監(jiān)測機制
建立處方點評與超常預警制度，將合理用藥檢查結果與醫(yī)療機構績效考核掛鉤。醫(yī)院定期開展藥品使用量、適應癥匹配度分析，對超常規(guī)開藥行為實時干預，重點監(jiān)控抗生素、免疫抑制劑等易濫用藥品。
二、醫(yī)療端規(guī)范與專業(yè)指導
個體化給藥與不良反應監(jiān)測
醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行“三查七對”制度（查處方、查藥品、查配伍禁忌，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法），要求醫(yī)生根據患者年齡、病情、肝腎功能等調整給藥方案。臨床科室需記錄用藥后反應，藥品不良反應24小時內上報，并建立應急救治預案。重點藥品用藥規(guī)范
針對心腦血管疾病、自身免疫性疾病等慢性病用藥，明確劑量與療程標準。例如：- 速效救心丸：預防量每次4丸（每日2-3次），治療量每次6丸（每日3次），急性發(fā)作時含服15丸，若10分鐘未緩解需立即就醫(yī)；
- 免疫抑制劑：需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行增減劑量，用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
三、公眾教育與社會參與
科學用藥宣傳與倡議
發(fā)布“理性購藥和科學用藥倡議書”，引導市民按需購藥、不囤積藥品，利用社區(qū)宣傳欄、線上平臺普及《新冠病毒感染者居家治療指南》等權威用藥指導，強調“閱讀說明書+遵醫(yī)囑”雙重原則。社區(qū)互助與心理疏導
推廣“鄰里藥品共享”機制，鼓勵在滿足家庭需求前提下，將余藥捐贈至社區(qū)服務中心，由專人登記調配。同步開通24小時心理援助熱線（如85666661、85666221），緩解因疾病焦慮導致的非理性購藥行為。
四、典型場景用藥對比表
| 場景 | 錯誤行為 | 正確做法 | 風險后果 |
|---|---|---|---|
| 急性胸痛 | 連續(xù)多次含服速效救心丸（如1瓶） | 首次含服15丸，10分鐘未緩解立即就醫(yī) | 延誤心梗救治，加重心肌損傷 |
| 紅斑狼瘡治療 | 自行加大免疫抑制劑劑量以求“快速見效” | 嚴格按體重、病情分期給藥，定期復查 | 誘發(fā)肺孢子菌肺炎，血氧飽和度驟降 |
| 感冒發(fā)熱 | 同時服用多種復方感冒藥（含相同成分） | 選擇單一成分藥物，每日劑量不超過說明書上限 | 肝腎功能損傷，藥物中毒 |
福州市通過標準化建設、動態(tài)監(jiān)管與公眾教育的深度融合，有效降低了過度服藥風險。未來需持續(xù)強化信息化追溯系統(tǒng)覆蓋，提升基層藥師專業(yè)指導能力，推動“自我健康管理”理念普及，實現(xiàn)從“被動防控”到“主動預防”的轉變。
