2025年海南五指山門診特病辦理流程通常需5-10個(gè)工作日，材料清單涵蓋身份證明、病歷資料、申請表等5類核心文件。
參保人員需攜帶身份證、社?？?/strong>、近期病歷及檢查報(bào)告至五指山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交申請，經(jīng)審核通過后即可享受門診特殊疾病待遇。
一、辦理?xiàng)l件
參保要求
- 須為海南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- 異地參保者需提供參保地出具的特病待遇轉(zhuǎn)移證明。
病種范圍
涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類疾病（以2025年海南省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)）。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 1寸免冠照片2張（白底）。
醫(yī)療證明
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期病歷（門診/住院）、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等（如CT、MRI）。
申請表
《海南省門診特殊疾病認(rèn)定申請表》（可至醫(yī)保窗口或官網(wǎng)下載）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社保卡原件+復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 診斷資料 | 近1年內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告 | 加蓋醫(yī)院公章 |
| 申請表 | 填寫完整，附醫(yī)生簽名及醫(yī)院審核意見 | 需粘貼照片 |
三、辦理流程
提交申請
至五指山市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>（如海南省第二人民醫(yī)院）提交材料。
專家審核
醫(yī)保局組織專家在5個(gè)工作日內(nèi)完成病種認(rèn)定，復(fù)雜病例可延長至10個(gè)工作日。
結(jié)果通知
通過短信或電話告知，通過者領(lǐng)取《特病門診醫(yī)療證》。
待遇享受
持證在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例按病種可達(dá)70%-90%。
2025年五指山市門診特病政策強(qiáng)調(diào)便民服務(wù)，建議提前電話咨詢0898-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免遺漏。特病待遇有效期為2年，到期需重新申請，但簡化了復(fù)診患者的病歷提交要求。
