?2025年河北承德門診慢特病辦理需準備以下材料:身份證、社??ā⒔鼉赡曜≡翰v或門診病歷、診斷證明書、檢查檢驗報告單、一寸免冠照片2張,以及《承德市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定申請表》。?
辦理流程分為三個步驟:首先由參保人向承德市醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)院提交申請材料;其次醫(yī)院組織專家進行初審,通過后報送至承德市醫(yī)保中心;最后醫(yī)保中心在20個工作日內(nèi)完成復審,通過后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》。
?一、申請條件與病種范圍?
- ?病種覆蓋?:承德市2025年納入門診慢特病管理的病種共45種,包括高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等,具體目錄可登錄承德市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。
- ?參保要求?:申請人需為承德市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,且連續(xù)繳費滿6個月。
?二、材料準備注意事項?
- ?病歷要求?:住院病歷需加蓋醫(yī)院病案室公章,門診病歷需提供近兩年內(nèi)不少于3次的就診記錄。
- ?診斷證明?:必須由二級及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生出具,并注明具體并發(fā)癥或靶器官損害情況。
- ?特殊情形?:異地就醫(yī)人員需額外提供異地居住證明或轉診備案記錄。
?三、待遇享受與后續(xù)管理?
- ?報銷比例?:職工醫(yī)保報銷70%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%,年度支付限額根據(jù)病種不同為2000元至1.2萬元不等。
- ?復審要求?:惡性腫瘤等長期病種每3年復審一次,高血壓、糖尿病等病種每2年需重新提交病情評估報告。
未通過認定的參保人可于30個工作日后重新申請,補充材料需在初審階段一次性提交齊全。建議提前咨詢承德市醫(yī)保中心(0314-12393)或通過河北智慧醫(yī)保平臺線上預審材料,避免多次往返。