無需本人親自辦理，可委托他人或通過線上渠道申請
根據(jù)2025年江蘇省南京市最新政策，門診特病待遇資格認(rèn)定及申報業(yè)務(wù)已全面支持代辦服務(wù)。申請人可通過線上平臺提交材料，或委托親屬、單位工作人員攜帶必要文件線下辦理，無需本人到場。
一、辦理方式與材料要求
線上申請流程
登錄“江蘇醫(yī)保云”APP或南京市醫(yī)保局官網(wǎng)，進(jìn)入“門診特病申報”模塊。
上傳材料：患者身份證、社保卡、二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷及檢查報告等。
提交后系統(tǒng)自動分配審核編號，3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下代辦規(guī)定
代辦人需提供：本人及患者身份證原件、代辦委托書（需簽字）、患者社保卡、病歷材料。
代辦范圍：親屬、單位醫(yī)保專員、社區(qū)工作人員均可辦理，同一代辦人每年累計代辦不超過5人次。
特殊情形處理
未成年人申請：需監(jiān)護(hù)人提供戶口本及關(guān)系證明。
行動不便患者：可預(yù)約醫(yī)保部門上門服務(wù)，需提前3個工作日申請。
二、辦理渠道對比
| 對比項 | 線上申請 | 線下代辦 |
|---|---|---|
| 辦理時限 | 3-5個工作日 | 即時受理，5個工作日內(nèi)完成 |
| 材料提交形式 | 電子掃描件 | 原件核驗后退回 |
| 適用人群 | 熟悉智能設(shè)備操作者 | 老年人、特殊困難群體 |
| 查詢方式 | APP實時追蹤進(jìn)度 | 撥打12393醫(yī)保熱線查詢 |
三、注意事項與政策銜接
材料真實性：若發(fā)現(xiàn)偽造病歷等行為，將納入醫(yī)保信用黑名單。
待遇生效時間：審核通過次月起享受門診特病報銷比例，年度內(nèi)未申請需重新提交材料。
跨年度政策：已認(rèn)定的門診特病資格有效期為3年，期滿需重新評估。
南京市通過簡化流程與多渠道服務(wù)，顯著提升了門診特病辦理效率。建議申請人優(yōu)先選擇線上提交，復(fù)雜案例可結(jié)合代辦服務(wù)，具體細(xì)則可咨詢醫(yī)保服務(wù)大廳或訪問官網(wǎng)獲取最新指引。
